Boa tarde, acabei de ser diagnosticada com esofagite erosiva grau B. Gostaria de saber os alimentos

2 respostas
Boa tarde, acabei de ser diagnosticada com esofagite erosiva grau B. Gostaria de saber os alimentos que vou poder comer ou os que não são permitidos.
Dr. Paulo Lopes
Gastroenterologista
São Paulo
A. sua pergunta é sobre 2 temas
- esofagite , problema causado pela Doença de Refluxo
- Dieta nas doenças digestivas

Posso responder de forma genérica, pela senhora e pelos mais de 1,5 milhão de leitores que tenho aqui. Sei que os leitores gostam que eu EXPLIQUE sobre doenças, tratamentos e dietas.
Dou essas INFORMAÇOES baseado em milha experiência de 35 anos tratando pacientes com Doença de Refluxo. Acrescento também dados da Literatura Médica Internacional.
Claro que nada que falo é específico para a senhora.
O que escrevo sobre dietas é minha opinião pessoal, baseado em milhares de pacientes que tratei aqui e no Exterior.
Outros médicos(as) podem ter opinião diferente, e eu respeito. Inclusive recomendo que siga a opinião do médico(a) que cuida da senhora.

Doença de Refluxo

Lembro que a Doença de Refluxo atinge MILHOES de pessoas e pode acontecer desde os primeiros dias de vida até em idosos. É muito comum, e tenho certeza que todos conhecem alguém com esse problema.

Os sintomas TÍPICOS do refluxo são:

=============Na maioria dos casos existe QUEIMAÇÃO no peito.

Além disso pode haver sensação de líquido que volta para a garganta.
Muitas vezes o líquido volta para a garganta quando a pessoa deita após uma refeição, ou com o consumo de certos alimentos( incluindo gordurosos, frituras, café, chá preto, molhos, chocolate)

Mas pode haver SINTOMAS ATÍPICOS:

=====================Por vezes, o refluxo acompanha doenças como asma e bronquite. E muitas vezes a asma melhora após o tratamento do refluxo.
=====================Alguns pacientes apresentam crises repetidas de faringite que não melhoram com o tratamento habitual. É comum recebermos pacientes encaminhados pelo Otorrinolaringologista(médico de garganta) para verificar se há refluxo
=======================Há pessoas que tem crises de engasgo á noite
============ Pode haver tosse seca.
=============Há pacientes que apresentam rouquidão.
=============Finalmente, há pessoas que tem sensação de dor no peito ou sensação de opressão e peso no peito. Nesse caso os sintomas podem lembrar os das doenças do coração, o que causa grande alarme aos pacientes e familiares.


============Tenho visto em meus pacientes um sintoma menos comum do refluxo chamado "globus" que é a sensação de bola na garganta. Ou semelhante a algo que sobe e desce na garganta. Mas devemos considerar que , como vejo muitos pacientes com refluxo, tenho mais chance de ver e tratar sintomas menos comuns

Cabe lembrar que a Doença de Refluxo muitas vezes retorna após o tratamento, o que deixa os doentes assustados .
O Médico experiente entende essa característica e sabe tratar seu paciente durante o tempo que for preciso, usando diferentes tecnicas.
Mas, especialmente em uma doença com tantas apresentações diferentes como o refluxo, o bom Médico entende que é preciso respeitar a individualidade de seu paciente. Tudo deve ser personalizado.
É importante também saber que, no caso dos sintomas atípicos do refluxo, a resposta aos medicamentos pode demorar muito mais tempo do que para as pessoas que tem sintomas típicos. Mas, como sempre, tudo é individual e cada caso é um caso.

COMPLICAÇOES
Uma das complicações da Doença de Refluxo é o Esofago de Barrett.
Neste caso, pode haver uma possibilidade maior de um tipo específico de câncer de esôfago. O assunto, contudo, é polêmico bem como as condutas a serem tomadas no caso de esôfago de Barrett. Como sempre, tudo é individual. Cada caso é um caso.

Quanto a minha prática:
minha experiência com Doença de Refluxo já é bem longa, com mais de 34 anos e milhares de pacientes tratados. Tive a sorte de acompanhar o tratamento de muita gente, aqui e no Exterior, bem como a evolução dos métodos de diagnóstico e tratamento. Por causa da experiência extensa, acabei acompanhando muitos casos mais complicados, com Esôfago de Barrett, sangramentos ou úlceras esofágicas.
E tudo melhorou e progrediu muito nos últimos 30 anos.

DIETAS

No refluxo (e nas Doenças Digestivas de modo geral) entendo que o tempo em que o médico tirava uma dieta da gaveta, igual para a moça de 20 anos ou o senhor de 90 anos, está acabando.
A dieta deve ser PERSONALIZADA e adaptada a cada um.


É fácil entender. O bom Médico deve saber QUEM é seu paciente para prescrever uma dieta adequada.


É PRECISO SABER:

- que idade tem

- tem alguma doença como Diabetes ou Hipertensão?

- é obeso?

- que estilo de vida tem?
por exemplo, um moço que toma um cafezinho com colegas de escritório(café provoca queimação) é diferente de um senhor aposentado que de vez em quando bebe um golinho de cerveja com os amigos(álcool provoca refluxo e piora as gastrites). São pessoas diferentes, com estilo de vida diferente.
O bom Médico entende essas peculiaridades e sabe ADAPTAR a dieta ao estilo de vida de seu paciente

- há fatores emocionais envolvidos?
a experiência me ensina sempre que a maioria das doenças traz um fator emocional. Por exemplo, recebo muitos pacientes preocupados se sua doença não levará a um câncer. Cabe a mim explicar o que é a Doença e tranquilizar o paciente.

UMA PALAVRINHA AOS MUITOS QUE ME PROCURAM

Nas proximas 2 semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

Uma forma de contato é nos acrescer no Whats.
O número é o mesmo da Clínica (é só ver no meu Perfil). Ficaremos honrados se nos acrescer!

2)
Consultas Online
A Consulta Online é um ótimo modo de ter avaliação médica. É segura, tranquila e são resolutivas, na maioria das vezes.
Não me agrada, mas devo lembrar: há muito mais pedidos de Consultas Online do que posso atender. Há mais pedidos de Consultas Online do que posso fazer.

Para Consultas Online há regras. Coloco abaixo.

- Todos os aspectos administrativos sao feitos pela ABEA Filantropia
( marcaçao, instruçoes, dados financeiros e recibos )

- antes da Consulta Online o senhor(a) receberá uma Ficha de Saúde para nos devolver. Receberá também todas as Instruções.

-Faço ABSOLUTA QUESTÃO de manter a mesma qualidade das outras Consultas.
Assim, não farei Consultas Online se estiver nas minhas Atividades Humanitárias no Sertão, nas minhas Atividades Filantrópicas, na Universidade e em trânsito. Também não posso ver pacientes enquanto em Aperfeiçoamento nos Estados Unidos.

Então, só posso ver (no máximo) 1 paciente por dia (3 por semana)
Não quero frustração em meus (queridos ) pacientes.

- Uma Consulta Online (assim como todas as minhas Consultas, sejam na clínica, no Sertão ou na Universidade) tem horário para iniciar.
Mas só concluo a Consulta quando estiver seguro sobre o diagnóstico e tratamento.

- Não trabalho nem nunca trabalhei por aspectos financeiros. Todas as Consultas Online são doadas á ABEA Filantropia.
Mas temos que organizar para evitar que (uns poucos) queiram se aproveitar do que faço.
Trabalho de graça, e muito. É mais que 50% de meu atendimento. Mas não trabalho para quem pode pagar e não quer pagar por má fé. No doctoralia infelizmente isso já aconteceu varias vezes.
Se o senhor(a) nao pode pagar, nos confirme que tem dificuldades e daremos um jeito.
NUNCA NINGUÉM FICOU SEM ATENDIMENTO POR SITUAÇAO FINANCEIRA. Tenho orgulho disso!!!
Mas converse antes, nao seja mais um de ma-fé. Lastimavelmente, alguns são aproveitadores do meu interesse reduzido por questões financeiras. Mas a esses, esqueço.
Prefiro lembrar nos muitos que são meus pacientes por anos. E sempre foram atendidos.
A parte financeira passa. O relacionamento com o paciente (e sua familia) dura anos.

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