Boa tarde. Quero saber se o único tratamento para ponte miocárdica medicamentoso ou se uma cirurgia

Prezado (a), ha algumas décadas após o advento da cinecoronariografia, a opção cirúrgica era considerada para tratar a ponte miocárdica, ou segmento de artéria coronária intra-miocárdico, especialmente em pacientes muito sintomáticos e que não respondiam a outros tratamentos. Com o tempo, porém, constatou-se em análises de dados que a mortalidade e as complicações decorrentes da cirurgia eram excessivas, enquanto que o benefício era pouco significativo. Esta opção está ha algum tempo em desuso. A opção de angioplastia com ou sem o emprego de stents também não é indicada nesses casos.

Olá! O primeiro ponto é definir se o paciente necessita algum tratamento, ou seja, se os sintomas são realmente relacionados à ponte miocárdica. Muitos pacientes tem ponte miocárdica como achado de exame, sem repercussão clínica. Definida a necessidade de tratamento, a primeira opção é realmente tratamento clínico medicamentoso, que tem boa resposta na maioria dos pacientes, sem efeitos colaterais ou riscos significativos. Em casos refratários, ou seja, sem boa resposta ao tratamento, com sintomas importantes ou com eventual ocorrência de eventos graves, pode ser indicada angioplastia ou cirurgia. Por serem opções de tratamento raramente adotadas nesta condição, somente devem ser realizadas após discussão com equipe de Cardiologia/Cirurgia Cardíaca experiente, preferencialmente em hospitais de referência na área.

Olá. O tratamento da ponte miocárdica é basicamente medicamentoso associado a reabilitação cardíaca. Será importante o controle de comorbidades como obesidade, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e tabagismo. Os casos tratados cirurgicamente possuem prognóstico pior dos casos tratamento com medicamentos.