Bom dia, estava tendo alguns pensamentos intrusivos com a minha família... Iniciei esc10mg já estou

Infelizmente, sem conhecer pessoalmente seu caso, não há como fazer comentários mais extensos. Mas, pode ter havido uma oscilação em seus sintomas, mesmo com o remédio. Pode ser que haja necessidade, por exemplo, de ajuste de dose. Fale com seu psiquiatra.

É comum ter oscilações de humor nas primeiras semanas de uso do escitalopram. O fato de os pensamentos intrusivos terem diminuído mostra que o medicamento está funcionando, mas o cérebro ainda está se ajustando, por isso podem ocorrer dias de leve tristeza ou sensibilidade. Esses pensamentos podem reaparecer de forma mais fraca quando há queda de humor, e a melhor atitude é não dar importância a eles, como você tem feito. Normalmente, o tratamento se estabiliza entre a sexta e a oitava semana, e pequenas variações são esperadas nesse período. Caso a tristeza se intensifique, os pensamentos voltem com força ou surjam ideias de se machucar, é importante procurar o médico para reavaliar a dose ou o acompanhamento. De modo geral, o que você sente agora é parte normal do processo de adaptação e tende a melhorar com o tempo e continuidade do tratamento.

Sim, é completamente normal. Você está no processo natural de recuperação — o que está acontecendo é esperado.

O Que Está Ocorrendo
Semanas 1-4: SSRI (escitalopram) reduz ansiedade → obsessões diminuem

Semana 4+: Flutuações normais — dias bons e dias com recaída leve.

A tristeza transitória é comum ao iniciar SSRI (pode ser efeito colateral ou flutuação emocional natural). Quando o humor cai ligeiramente, a ansiedade resurge — as imagens "atacam" novamente.

Por Que Está Acontecendo
SSRI ainda está se estabilizando (atinge steady-state completo em 6-8 semanas)
Sua capacidade de não ligar para as imagens está aumentando (insight melhora)
Dias com tristeza = capacidade reduzida de tolerar ansiedade temporariamente
O Sinal Positivo
"Estou conseguindo não ligar muito pra elas" = Você está desenvolvendo distanciamento cognitivo — exatamente o que TCC/ERP ensina. Isso é EXCELENTE.

O Que Fazer
Mantenha a dose — não reduza nem aumente
Aceite as flutuações — parte normal da recuperação
Continue o SSRI — precisa de 8-12 semanas para efeito completo
Monitore tristeza: Se aumentar progressivamente → avise médico
Vermelho: Procure Médico Se
Tristeza se intensifica (não melhora em 3-5 dias)
Pensamentos de morte/suicídio
Apatia total (não consegue sair da cama)
Você está no caminho certo. Sintomas flutuantes nessa fase indicam que o medicamento está funcionando e você está aprendendo a tolerar as obsessões — ambos progredindo bem.