Bom dia! Passaram dois meses que coloquei o tubo de ventilação mas no último mês durante a noite sur

Bom dia. A situação que você descreve é um cenário clínico bastante conhecido por nós, otorrinolaringologistas, que acompanhamos pacientes com tubos de ventilação .

Embora o uso de tampões seja uma medida de proteção essencial contra a entrada de água externa, a presença de secreção recorrente, especialmente com a característica de "liberação de pressão" que você sente através do alívio da cefaleia, sugere um mecanismo interno, e não uma contaminação externa.

Por que esse líquido está surgindo?
Existem algumas hipóteses técnicas que precisamos investigar:

Disfunção da Tuba Auditiva: O tubo de ventilação serve para equilibrar a pressão, mas ele não trata a causa original pela qual o tubo foi colocado (geralmente uma falha na ventilação natural pela tuba auditiva). Se a sua tuba auditiva continua a não drenar adequadamente a mucosa do ouvido médio, o ouvido pode produzir secreção reacional (mucosa) que acaba sendo drenada através do tubo, especialmente à noite, quando a posição deitada facilita esse fluxo.

Otite Média Secretora Recorrente: A "dor de cabeça" que você sente e que alivia após a saída do líquido é um sinal clássico de pressão positiva dentro do ouvido médio. O líquido está acumulado, gerando tensão na membrana timpânica (causando a dor/pressão), e, ao atingir um nível de pressão ou volume suficiente, ele extravasa pelo tubo.

Colonização Bacteriana ou Fúngica: Mesmo sem estar "constipada", o ambiente do ouvido médio pode albergar micro-organismos que mantêm uma inflamação crônica de baixo grau. O líquido que você vê é o resultado dessa inflamação.

Por que o tampão não resolveu?
O tampão impede a entrada de água do banho ou piscina, mas não impede a produção endógena de secreção pelo seu próprio ouvido médio. Como a sua causa parece ser funcional (pressão/drenagem) e não exógena (água entrando), o tampão, embora necessário, não atua sobre a fisiologia interna que gera o líquido.

Recomendações e Próximos Passos
Você não deve conviver com esse ciclo de secreção e dor, pois isso pode levar a uma otite crônica ou até à extrusão prematura do tubo. O meu plano de ação para o seu caso seria:

Exame otoscópico detalhado: Precisamos verificar se o tubo está pérvio (aberto), se há sinais de inflamação na mucosa do ouvido médio ou se há algum biofilme bacteriano se formando no tubo.

Avaliação da Tuba Auditiva: Investigar se há algum componente alérgico ou rinosinusal (mesmo sem sintomas óbvios de resfriado) que esteja perpetuando essa produção de muco.

Cultura da Secreção: Se o líquido persistir, podemos colher uma amostra dessa secreção para análise laboratorial, garantindo que o tratamento com gotas antibióticas seja específico para a bactéria presente.

Minha orientação: Não utilize gotas antibióticas por conta própria, pois se o tubo estiver obstruído ou se a secreção for espessa, o medicamento pode não atingir o objetivo e apenas criar um ambiente favorável para fungos.

É imprescindível que você agende uma consulta para uma avaliação presencial. Precisamos ajustar sua conduta terapêutica para evitar que o quadro se cronifique. Você pode verificar minha disponibilidade e agendar seu horário pelo portal Doctoralia.

Para acompanhar conteúdos sobre o funcionamento dos tubos de ventilação e cuidados com a saúde auditiva, convido você a seguir meu perfil no Instagram: @brunorossini.otorrino.

Estou à disposição para examiná-la e resolvermos essa pressão e o incômodo da secreção.

Atenciosamente,

Dr. Bruno Rossini
Médico Otorrinolaringologista
CRM SP 115 697 / RQE 34828