Bom dia! Prezados Médicos! Tive trombose venosa profunda na poplítea em 2013 e abriu úlcera venosa

Bom dia! Prezados Médicos! Tive trombose venosa profunda na poplítea em 2013 e abriu úlcera venosa em 2019 a úlcera sempre abre e fecha. Estou no momento com úlcera venosa aberta usei kerlix e Hugo start plus e deu efeito contrario abriu mais a úlcera, usei gases de raion melhorou agora uso sobract melhorou mais não fechou totalmente usando desde junho 2026 desde Março 2026 úlcera aberta muitas dores não durmo direito não ando direito, posso fazer Spuma densa sem correr o risco e ter uma nova trombose e da úlcera abrir mais e nunca mais fechar por conta que tive trombose e estou com refluxo na poplítea e safena magna?

4 respostas


ideal seria fazer uma nova ecodoppler para avaliar teu caso, a espuma deve ser realizada no sistema superficial - varizes - safenas , nao no profundo. a sequela da trombose e irreversível, ideal e associares, se nao tiver contraindicação, meia elastica, flebotonicos para auxilio do teu quadro, procure avaliacao de um vascular

Dra. Fernanda Simões

Dra. Fernanda Simões

Cirurgião vascular

Porto Alegre

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O tratamento com espuma densa é um dos mais indicados para seu caso. Para isso é necessário realizar uma avaliação presencial e um Doppler venoso bem feito para que sejam identificadas as veias doentes. Em se tratando da veia Safena Magna, mesmo com antecedente de trombose venosa profunda, o tratamento com espuma pode ser indicado e geralmente ajuda muito na cicatrização da úlcera venosa. Existe risco baixo de evoluir para nova trombose, porém algumas medidas diminuem drasticamente esse risco.

Dr. Gustavo Postal

Dr. Gustavo Postal

Cirurgião vascular

Santa Bárbara D'Oeste

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Olá! Entendo perfeitamente o quanto a dor persistente e a dificuldade para cicatrizar uma úlcera venosa afetam a sua qualidade de vida, o sono e a sua mobilidade. Sim, o tratamento com espuma densa pode ser realizado em pacientes com histórico de Trombose Venosa Profunda (TVP), mas requer uma indicação e avaliação minuciosa. A presença de trombose antiga em 2013 e o refluxo na veia poplítea indicam uma Síndrome Pós-Trombótica (SPT). Nesses casos, as válvulas do sistema profundo foram danificadas, o que aumenta a pressão do sangue na perna. Quando o refluxo também atinge a veia safena magna (sistema superficial), tratar essa safena com espuma densa ajuda a fechar a "torneira" de alta pressão que alimenta e mantém a úlcera aberta. A espuma densa aumenta o risco de nova trombose? Existe um risco pequeno e conhecido de trombose venosa profunda (TVP) associado ao procedimento de ecoguia com espuma. Contudo, em pacientes que já têm histórico de TVP ou múltiplos fatores de risco, o cirurgião vascular adota protocolos rígidos de prevenção da trombose. A espuma pode fazer a úlcera piorar ou nunca mais fechar? Se o refluxo da safena for o principal causador da sobrecarga de pressão na pele, eliminar essa veia doente com espuma tende a acelerar a cicatrização e diminuir a dor, em vez de piorar. O que impede a cicatrização definitiva é manter a pressão venosa elevada sem tratar a causa subjacente. É indispensável realizar um Ecocolor Doppler venoso recente para mapear exatamente a permeabilidade da veia poplítea profunda e a extensão do refluxo da safena antes de qualquer procedimento. Consulte o seu cirurgião vascular para realizar o Doppler atualizado e discutir se o perfil do seu refluxo se beneficia do tratamento com espuma sob protocolo de prevenção de TVP. Boa sorte.

Dra. Lidiane Damasio

Dra. Lidiane Damasio

Angiologista

Rio de Janeiro

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A TVP que você teve em 2013 provavelmente causou uma Síndrome pós-trombótica na sua perna pelo que você está relatando. Os sintomas são semelhantes a uma insuficiência venosa crônica e pode evoluir em último grau para uma úlcera venosa. Você precisa passar por uma avaliação com um Cirurgião Vascular para avaliar o comprometimento da sua circulação arterial também para poder definir o melhor tratamento e é necessário excluir alguma infecção na ferida que não permite a cicatrização.

MA

Dr. Maurício Amoretti Polesso

Cirurgião vascular

Caxias Do Sul

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Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.