Com o resultado da biopsia NIC 3, é aconselhável a remoção apenas da lesão ou retirada total do úter

Com o resultado da biopsia NIC 3, é aconselhável a remoção apenas da lesão ou retirada total do útero considerando idade 60 anos?

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Olá. Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas. A sua avaliação clínica através da sua história clínica, suas queixas e exame físico é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos. A lesão de alto grau no colo uterino ou NIC 2/3 é uma lesão provocada pelo HPV, um vírus sexualmente transmissível. Não é um câncer mas pode ser uma lesão precursora de câncer. Se o Papanicoloau veio sugestivo da lesão de alto grau, você terá que realizar a biópsia guiada pela colposcopia. Se a biópsia confirmar a lesão de alto grau, você deverá fazer a conização ou cirurgia de alta frequência. Esse procedimento irá tratar a lesão de alto grau e fazer o diagnóstico definitivo da lesão. Solicite ao seu médico exames para descartar as outras infecções sexualmente transmissíveis como HIV, hepatite B e C e sífilis. Todos os seus parceiros sexuais deverão procurar atendimento médico. Eles podem ter o HPV e lesões pelo vírus. O HPV está associado a câncer de colo uterino, de vagina, de vulva, de reto, de anus, de orofaringe e de pênis. A vacina contra o HPV pode evitar a recidiva da lesão de alto grau no colo uterino. O HPV, a lesão de alto grau e o tratamento não reduz a sua fertilidade e não dificulta uma gravidez futura. Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas. Agende a sua consulta. Mesmo tratando a lesão de alto grau, você irá manter uma infecção crônica e latente pelo HPV. A lesão pode retornar. Mantenha o seguimento periódico com o seu médico. Use preservativos. Você pode transmitir o vírus para os seus parceiros sexuais.

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Além do que o colega bem escreveu acima, é importante a conização agora e NÃO A HISTERECTOMIA. Explico: você fez uma biópsia, retirou um fragmento pequeno do seu colo uterino para chegar nesse diagnóstico. Ainda há, provavelmente, lesão no seu colo uterino. A conização (retirada do colo uterino “em cone”) com margens livres poderá tratar o HSIL (lesão de alto grau = NIC 2 ou 3) ou mostrará que, em algum lugar do seu colo uterino, já havia uma lesão invasora (menos frequente mas possível) orientando a melhor conduta pra lesão em questão. Se ocorresse o diagnóstico de lesão invasora em biópsia de pós operatório de histerectomia simples, estaríamos em situação difícil, já que a histerectomia simples NÃO TRATA ADEQUADAMENTE o câncer de colo uterino e a falta do útero no seu lugar atrapalha o tratamento radioterápico, que é outra forma de tratar esse câncer. Sendo assim, a melhor conduta após a biópsia é realmente o cone.

Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.