Comecei a tomar Lexapro há 15 dias, 1/2 comprimidos, após 4 dias de uso, passei a ter insônia forte,

Alguns medicamentos podem sim piorar a qualidade do sono de alguns pacientes, especialmente no início do tratamento.
O ideal é você retornar ao mesmo médico que lhe prescreveu o Lexapro e relatar isso a ele(a), para que, juntos, vocês possam entender que papel o medicamento teve, de fato, nisso.
Afinal, insônia geralmente é multifatorial, e é necessário avaliar com cuidado todos os fatores envolvidos para não tirarmos concluões precipitadas e equivocadas.

Olá! Entendo perfeitamente sua preocupação com a insônia que surgiu após o início do Lexapro (escitalopram). É importante avaliarmos essa situação com atenção.
Do ponto de vista farmacológico, o escitalopram, embora seja um medicamento ansiolítico e antidepressivo, pode, em alguns indivíduos, apresentar efeitos colaterais relacionados ao sono, principalmente na fase inicial do tratamento. A insônia é um efeito adverso relatado por alguns pacientes.
A cronologia que você descreve – início da insônia após alguns dias de uso e persistência mesmo com a redução da dose para dias alternados – embora não seja a apresentação mais comum, pode ocorrer. A resposta individual aos medicamentos psicotrópicos varia consideravelmente devido a fatores genéticos, neuroquímicos e de sensibilidade individual.
A sua tentativa de reduzir a dose para dias alternados pode ter impactado a estabilidade da concentração do medicamento no seu organismo, o que, em vez de aliviar, pode estar contribuindo para a persistência da insônia nos dias em que você o utiliza. A administração intermitente de um ISRS pode levar a flutuações nos níveis serotoninérgicos, o que pode ser desestabilizador para alguns indivíduos.
Neste momento, o mais importante é que você entre em contato com o seu médico prescritor o mais breve possível. Ele poderá avaliar a sua situação de forma individualizada e considerar algumas estratégias para manejar essa insônia. Algumas possibilidades incluem:
Reajuste da dose: Pode ser que a dose inicial de 1/2 comprimido seja ainda impactante para o seu sistema, ou que a administração em dias alternados não esteja permitindo uma adaptação adequada.
Avaliação do horário de administração: Embora muitas pessoas tolerem bem o escitalopram pela manhã, em alguns casos, tomá-lo em um horário específico pode influenciar o sono. Discutir o horário ideal com seu médico é importante.
Uso de medicações adjuvantes para o sono (temporariamente): Em algumas situações, o médico pode considerar o uso de um medicamento para ajudar a regular o sono durante a fase inicial de adaptação ao antidepressivo. Essa é uma decisão que deve ser tomada exclusivamente pelo profissional, considerando seu histórico e outras medicações que você possa estar utilizando.
Monitoramento dos sintomas: É importante relatar ao seu médico a intensidade da insônia, em que momentos ela ocorre e se há outros sintomas associados.
Não é recomendado que você continue utilizando a medicação em dias alternados sem orientação médica, pois essa forma de administração pode não ser terapêutica e pode dificultar a adaptação ao tratamento.
Lembre-se que o objetivo do tratamento é a melhora dos seus sintomas de ansiedade com o mínimo de efeitos colaterais possível. Espero ter ajudado.