Comecei a tomar o sertralina mas tomava escitalopram antes o psiquiatra indicou o desmam

Olá! Geralmente, orientamos uma troca cruzada: por 7 dias, toma-se metade da dose dos dois antidepressivos, para então suspender o anterior e aumentar a dose da nova medicação.

Faz sentido, mas depende da dose.

O Escitalopram tem uma meia-vida (demora para sair do corpo). Então o desmame pode ser mais rápido como proposto pelo Psiquiatra.

A troca de escitalopram para sertralina é uma conduta bastante comum na psiquiatria, pois ambos pertencem à mesma classe de medicamentos (ISRS – inibidores seletivos da recaptação de serotonina). O modo de fazer essa mudança pode variar conforme a dose utilizada, tempo de tratamento, sensibilidade da pessoa aos medicamentos e motivo da troca. Em muitos casos, o psiquiatra pode fazer uma redução do escitalopram e iniciar a sertralina em um período curto, inclusive com transição em cerca de uma semana, porque existe uma sobreposição de ação entre os dois medicamentos. Isso pode reduzir o risco de sintomas de retirada do escitalopram, como tontura, sensação de choques, ansiedade, irritabilidade, alterações do sono ou mal-estar. O receio é compreensível, mas uma troca planejada pelo psiquiatra geralmente é feita justamente para manter a estabilidade do tratamento. A sertralina, assim como outros antidepressivos, costuma levar algumas semanas para apresentar efeito terapêutico mais completo, frequentemente entre 4 a 8 semanas, embora alguns sintomas possam melhorar antes. Como você está fazendo uma troca de antidepressivos, é importante observar principalmente piora importante da ansiedade, agitação intensa, alterações marcantes do sono, pensamentos negativos intensos ou mudanças incomuns de energia e comportamento, especialmente se houver histórico de transtorno bipolar ou oscilações de humor. Se você informar qual dose de escitalopram usava, qual dose de sertralina iniciou e se o diagnóstico é depressão, ansiedade ou transtorno bipolar, consigo explicar melhor se esse esquema de troca é compatível com o seu caso.

A estratégia depende das doses, tempo de uso, resposta e tolerabilidade. Em algumas situações, realiza-se redução gradual de um antidepressivo enquanto o outro é introduzido, e um período de aproximadamente uma semana pode fazer parte de um esquema individualizado. Não existe uma única regra obrigatória para todas as pessoas. Se o psiquiatra prescreveu essa transição, vale confirmar o cronograma exato antes de modificá-lo, pois tanto sintomas de descontinuação quanto efeitos serotoninérgicos devem ser considerados.

Sim, pode fazer sentido. Existem diferentes estratégias para trocar antidepressivos da classe dos ISRS, como escitalopram e sertralina. Dependendo das doses, tempo de tratamento, sensibilidade individual e histórico de sintomas de descontinuação, o psiquiatra pode realizar uma transição direta ou reduzir progressivamente um medicamento enquanto organiza a introdução do outro. Um período de sete dias pode ser utilizado em determinados casos, mas não existe um único esquema adequado para todos. Durante a transição podem aparecer tontura, náusea, ansiedade ou alterações do sono. Como seu psiquiatra forneceu um plano específico, siga-o em vez de modificar as doses por medo. Se os sintomas durante a troca forem intensos, entre em contato com ele para ajustar a velocidade da transição.