Comecei hj o desmame da sertralina pelo o bup,fk 1 mês em meio tomando sertralina,estou tomando 1 di

Saudações! O sintoma de tontura que você está sentindo hoje é extremamente comum e clinicamente esperado, pois decorre do início do desmame da sertralina, um fenômeno conhecido como síndrome de descontinuação que acontece quando o cérebro percebe a queda rápida dos níveis de serotonina, mas a forma como esse desmame está sendo conduzido—tomar a sertralina em dias alternados (um dia sim, um dia não)—não é o método mais recomendado na prática psiquiátrica atual, uma vez que a sertralina possui uma eliminação relativamente rápida do organismo e esse esquema de "montanha-russa" faz com que os níveis do remédio no seu sangue oscilem de forma violenta a cada 24 horas, agravando consideravelmente as tonturas, os enjoos e o risco de novas crises. Além disso, existe uma preocupação clínica central no seu relato: o tempo de tratamento com a sertralina foi de apenas um mês e meio e o gatilho inicial para o seu pânico foi a cessação do tabagismo, o que significa que o seu cérebro ainda está em pleno processo de neuroadaptação pela falta da nicotina e retirar o antidepressivo tão precocemente acarreta um altíssimo risco de recidiva (retorno violento) de todas as crises de ansiedade, já que os consensos médicos estipulam que o tratamento deve ser mantido por no mínimo seis a doze meses após a pessoa estar totalmente bem e sem crises para garantir a consolidação da cura. A introdução da bupropiona (Bup) de forma diária faz sentido técnico apenas se o objetivo principal do seu médico for tratar especificamente a dependência à nicotina e prevenir a fissura de fumar, porém a bupropiona é um antidepressivo predominantemente estimulante que aumenta a noradrenalina e, se iniciada sozinha e sem a proteção adequada da sertralina em alguém que tem histórico de crises graves, pode paradoxalmente intensificar a ansiedade, a agitação física e os tremores nas primeiras semanas. Diante disso, para a sua total segurança e para que você não jogue fora a melhora que já alcançou, é fundamental que você não mude as doses ou os horários por conta própria e que entre em contato urgente com o médico que prescreveu essa transição para relatar as tonturas e esclarecer se o desmame deve ser feito diminuindo o pedaço do comprimido diariamente em vez de pular dias, além de reavaliar se este é realmente o momento seguro para retirar a sertralina. Espero ter contribuído.