Como diferenciar talassemia e anemia falciforme? .

A talassemia e a anemia falciforme são anemias hereditárias, mas apresentam diferenças significativas no quadro clínico e em exames laboratoriais. Um exame que auxilia muito na diferenciação é a eletroforese de hemoglobinas séricas. Para a talassemia também podem ser feitos testes genéticos.

A **talassemia** e a **anemia falciforme** são ambas **hemoglobinopatias**, ou seja, doenças genéticas que afetam a hemoglobina, mas apresentam diferenças importantes:

### **1. Causa**
- **Talassemia**: Defeito na **produção** das cadeias de globina (alfa ou beta), levando a hemoglobina deficiente e destruição precoce dos glóbulos vermelhos.
- **Anemia falciforme**: Mutação na **estrutura** da hemoglobina (HbS), tornando os glóbulos vermelhos rígidos e com formato de foice, o que dificulta a circulação e causa crises vaso-oclusivas.

### **2. Exames laboratoriais**
- **Hemograma**:
- **Talassemia**: Microcitose (VCM ↓), anemia hipocrômica e hemácias em maior número do que esperado para o grau de anemia.
- **Anemia falciforme**: Normocitose ou leve microcitose, com drepanócitos (hemácias em forma de foice).

- **Eletroforese de hemoglobina**:
- **Talassemia**: Redução ou ausência da hemoglobina A (HbA) e aumento de HbA2 e/ou HbF, dependendo do tipo.
- **Anemia falciforme**: Presença predominante de hemoglobina S (HbS).

- **Teste do pezinho** (em recém-nascidos): Detecta ambas as condições.

### **3. Sintomas principais**
- **Talassemia**: Anemia crônica, deformidades ósseas (devido à hiperatividade da medula óssea), esplenomegalia e possível necessidade de transfusões frequentes (nos casos graves).
- **Anemia falciforme**: Crises de dor intensa (vaso-oclusivas), maior risco de AVC, úlceras nas pernas e predisposição a infecções.

### **4. Tratamento**
- **Talassemia**: Transfusões de sangue regulares nos casos graves, quelantes de ferro para evitar sobrecarga férrica e, em alguns casos, transplante de medula óssea.
- **Anemia falciforme**: Uso de hidroxiureia para aumentar HbF, analgésicos para crises de dor, transfusões em casos graves e transplante de medula óssea como opção curativa.

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