Como é feito o diagnóstico preciso do refluxo: exames específicos (e conclusivos) ou "por eliminação"

2 respostas
Como é feito o diagnóstico preciso do refluxo: exames específicos (e conclusivos) ou "por eliminação" (exclusão) de outras doenças?
Dr. Ricardo Lourenço
Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
Bom dia.

O diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico, assim como quase a totalidade das doenças é realizado pela avaliação clínica do médico auxiliada por exames complementares como a endoscopia digestiva alta, manometria e phmetria esofágica, eed, cintilografia. Mas há exames mais recentes e precisos como a impedanciometria e a manometria de alta resolução.

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Dr. Rafael Oliveira Ximenes
Gastroenterologista
Goiânia
Bom dia!

Há algumas maneiras de se fazer o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico ("refluxo"). O exame inicial recomendado é a Endoscopia Digestiva Alta. Se este exame mostrar a presença de erosões no final do esôfago (esofagite erosiva), o diagnóstico de refluxo está estabelecido.

Já em pacientes que apresentam sintomas compatíveis com refluxo, mas em que a Endoscopia falha em confirmar este diagnóstico, podemos lançar mão de 2 exames: pHmetria ou bioimpedanciometria. Estes são exames que medem a acidez no esôfago, podendo detectar o refluxo vindo do estômago (que na maioria das vezes é ácido). A bioimpedanciometria é capaz ainda de detectar refluxo não ácido ou mesmo gasoso, por exemplo.

Por fim, em alguns pacientes, a biopsia do esôfago ou o teste terapêutico (avaliação de resposta ao tratamento) podem ser usados no diagnóstico do refluxo.

Espero ter ajudado no esclarecimento desta questão. Obrigado!

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