Como é feito o diagnóstico preciso do refluxo: exames específicos (e conclusivos) ou "por eliminação"

Bom dia. O diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico, assim como quase a totalidade das doenças é realizado pela avaliação clínica do médico auxiliada por exames complementares como a endoscopia digestiva alta, manometria e phmetria esofágica, eed, cintilografia. Mas há exames mais recentes e precisos como a impedanciometria e a manometria de alta resolução.

Bom dia! Há algumas maneiras de se fazer o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico ("refluxo"). O exame inicial recomendado é a Endoscopia Digestiva Alta. Se este exame mostrar a presença de erosões no final do esôfago (esofagite erosiva), o diagnóstico de refluxo está estabelecido. Já em pacientes que apresentam sintomas compatíveis com refluxo, mas em que a Endoscopia falha em confirmar este diagnóstico, podemos lançar mão de 2 exames: pHmetria ou bioimpedanciometria. Estes são exames que medem a acidez no esôfago, podendo detectar o refluxo vindo do estômago (que na maioria das vezes é ácido). A bioimpedanciometria é capaz ainda de detectar refluxo não ácido ou mesmo gasoso, por exemplo. Por fim, em alguns pacientes, a biopsia do esôfago ou o teste terapêutico (avaliação de resposta ao tratamento) podem ser usados no diagnóstico do refluxo. Espero ter ajudado no esclarecimento desta questão. Obrigado!