Como fazer o diagnóstico de nódulo no pulmão em paciente não elegível a cirurgia ou punção decorrente

Há várias maneiras de avaliação de nódulos pulmonares, sem a necessidade de cirurgia. Dependendo da característica do nódulo em exames de imagem (Tomografia de Tórax), há a indicação de seguimento com exames periódicos ou biópsia pulmonar. Nem todas as biópsias pulmonares são cirúrgicas. Dependendo da localização do nódulo, a amostragem de tecido pode ser feita por punção com agulha, guiada por tomografia, mediastinoscopia (linfonodo mediastinais) e biópsia por broncoscopia. Após adequada avaliação, seu oncologista poderá lhe orientar sobre qual é o método mais adequado em seu caso. À disposição. Pedro Isaacsson - Oncologista Porto Alegre - RS

Existem maneiras de diagnostico pouco invasivas como Biopsia por agulha guiada por Tomografia ou mesmo biópsia por Broncoscopia. Naqueles nodulos que nao são acessíveis por broncoscopia e que a biopsia por agulha pode ser muito arriscada pela localização ou mesmo pelas condições clínicas do paciente, podemos lançar mão do acompanhamento seriado ou de um exame chamado PET-SCAN, que analisa a atividade do nodulo (fisiologia) e nao só a anatomia (forma). Importante dizer que o PET não é capaz de um diagnóstico de certeza (o que seria possível com uma amostra da lesão - biópsia), porem pode acrescentar um dado a mais para facilitar na conduta a ser tomada (se cirurgia ou conduta expectante).

No caso da impossibilidade de acesso diagnóstico devido a função pulmonar precária pode ser, em casos selecionados, indicada a radioterapia mesmo sem a confirmação histológica.