Como fazer o diagnóstico de nódulo no pulmão em paciente não elegível a cirurgia ou punção decorrente
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Como fazer o diagnóstico de nódulo no pulmão em paciente não elegível a cirurgia ou punção decorrente de DPOC? Como saber se é Câncer nestes casos?
Há várias maneiras de avaliação de nódulos pulmonares, sem a necessidade de cirurgia.
Dependendo da característica do nódulo em exames de imagem (Tomografia de Tórax), há a indicação de seguimento com exames periódicos ou biópsia pulmonar. Nem todas as biópsias pulmonares são cirúrgicas.
Dependendo da localização do nódulo, a amostragem de tecido pode ser feita por punção com agulha, guiada por tomografia, mediastinoscopia (linfonodo mediastinais) e biópsia por broncoscopia.
Após adequada avaliação, seu oncologista poderá lhe orientar sobre qual é o método mais adequado em seu caso.
À disposição.
Pedro Isaacsson - Oncologista
Porto Alegre - RS
Dependendo da característica do nódulo em exames de imagem (Tomografia de Tórax), há a indicação de seguimento com exames periódicos ou biópsia pulmonar. Nem todas as biópsias pulmonares são cirúrgicas.
Dependendo da localização do nódulo, a amostragem de tecido pode ser feita por punção com agulha, guiada por tomografia, mediastinoscopia (linfonodo mediastinais) e biópsia por broncoscopia.
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Dr. Cezar Augusto Vendas Galhardo
Cirurgião oncológico, Cirurgião geral, Cirurgião torácico
Campo Grande
Existem maneiras de diagnostico pouco invasivas como Biopsia por agulha guiada por Tomografia ou mesmo biópsia por Broncoscopia. Naqueles nodulos que nao são acessíveis por broncoscopia e que a biopsia por agulha pode ser muito arriscada pela localização ou mesmo pelas condições clínicas do paciente, podemos lançar mão do acompanhamento seriado ou de um exame chamado PET-SCAN, que analisa a atividade do nodulo (fisiologia) e nao só a anatomia (forma). Importante dizer que o PET não é capaz de um diagnóstico de certeza (o que seria possível com uma amostra da lesão - biópsia), porem pode acrescentar um dado a mais para facilitar na conduta a ser tomada (se cirurgia ou conduta expectante).
No caso da impossibilidade de acesso diagnóstico devido a função pulmonar precária pode ser, em casos selecionados, indicada a radioterapia mesmo sem a confirmação histológica.
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