como o fluoxetina ajuda no tratamento da enxaqueca?

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como o fluoxetina ajuda no tratamento da enxaqueca?
A enxaqueca envolve alterações nos níveis de serotonina (5-HT) no sistema nervoso central e nos vasos cerebrais. Durante uma crise, há uma queda súbita da serotonina, o que leva à vasodilatação e à ativação de vias de dor trigeminais.
A fluoxetina atua aumentando a disponibilidade de serotonina nas sinapses, o que ajuda a:
- Estabilizar os níveis de serotonina no cérebro, prevenindo as flutuações que podem deflagrar a crise;
- Modular a excitabilidade neuronal e a liberação de neurotransmissores ligados à dor;
- Reduzir sintomas associados, como ansiedade e depressão, que frequentemente pioram a frequência e intensidade das crises.
A fluoxetina não é o tratamento de primeira linha para a profilaxia da enxaqueca, mas pode ser útil em casos específicos, por exemplo:
- Pacientes com enxaqueca crônica associada à depressão ou ansiedade;
- Quando outros preventivos (como betabloqueadores, topiramato, ou amitriptilina) não são bem tolerados ou são contraindicados;
- Em casos de cefaleia tensional mista com enxaqueca.

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A fluoxetina ajuda muito pouco. Para avaliar o melhor tratamento para a enxaqueca é necessária uma avaliação neurológica, na qual serão vistos todos os aspectos das crises e fatores de saúde do paciente.
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