Como posso tratar a colelitíase sem cirurgia?
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Como posso tratar a colelitíase sem cirurgia?
O único tratamento efetivo para pedras na vesícula é a cirurgia. O ideal é operar antes que o paciente sinta alguma dor ou sintoma. As pedras ou o cálculo único, por si só, não dão sintomas. A presença de dor, o principal sintoma, já é sinal de complicação. Inflamação e obstrução da saída da bile, e a cirurgia tende a ser mais complicada. Meu conselho: tem cálculo, opere, mesmo que não sinta nada. As exceções são para cardíacos graves, os muito idosos, com alto risco anestésico.
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A pedra na vesícula também pode ser tratada com remédio mas somente em casos selecionados. Isso porque são pacientes muito específicos que se beneficiariam desse tratamento. A conduta padrão realmente é a cirurgia eletiva por laparoscopia. Entretanto, pacientes que não tem condições de fazer a cirurgia por várias doenças de risco cirúrgico muito alto, e rejeitam a ideia da cirurgia, daí podem se beneficiar do tratamento. Daí a importância de se consultar com cirurgião do aparelho digestivo experiente. Isso faz a diferença.
O achado ocasional de colelitíase sem evidência de sintomas, pode ser abordado de forma espectante. Porém cálculos com tamanho de 3 cm ou mais têm-se como fator de risco para neoplasia de vesícula biliar, indicando-se colecistectomia. Pacientes jovens e que moram em localidades afastadas e isolamento geográfico pode-se discutir com o paciente a realização da colecistectomia pelas peculiaridades. Como dito anteriormente, a discussão e o auxílio do cirurgião se faz necessário para realizar a conduta adequada.
Boa tarde, a colelitiase(pedras na vesícula biliar) costuma gerar sintomas como dor abdominal e nauseas. Existe riscos associados à essa patologia como colecistite (inflamação da vesícula), coledocolitiase(quando uma pedra migra para uma "tubulação" principal do fígado) e pancreatite aguda biliar (inflamação do pâncreas). Sendo assim, costumamos avaliar individualmente os casos e indicar a cirurgia sempre que sintomática e quando não tiver sintomas deve ser visto caso a caso para tomar a melhor decisão e momento de uma possível cirurgia. No entanto, só temos como resolver a colelitiase com cirurgia. Fico à disposição para mais dúvidas e avaliação individual personalizada em consulta presencial. Até mais.
Especialistas
Fabio Vizeu Medaglia Filho
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Médico clínico geral
Brusque
Pedro Luiz Bertevello
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião oncológico, Cirurgião geral
São Paulo
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