Como saber se eu posso fazer uso de contraste para exames? Existe algum teste pra saber se terei rea

2 respostas
Como saber se eu posso fazer uso de contraste para exames? Existe algum teste pra saber se terei reação?
Quem tem problema no rim nao pode usar?
Dr. Rafael Francisco Ferreira de Souza
Nefrologista, Médico clínico geral
Belo Horizonte
Depende do contraste.

O contraste iodado, usado em tomografias, cateterismos costuma causar reação em quem tem alergia a frutos do mar e em geral deve ser evitado em quem tem problema renal.

O contraste da ressonância magnética, gadolineo, tem outras contra-indicações. Tem que avaliar cada caso.

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Médico clínico geral, Generalista
Foz do Iguaçu
2. Quem deve ter cuidado com contraste iodado (tomografia)?
Pessoas com maior risco de reação ou complicações:
Doença renal (insuficiência moderada ou grave)

Alergia prévia a contraste ou iodo

Asma ou alergias graves

Diabetes descompensado

Uso de metformina (risco de acidose lática se os rins não estiverem bem)

Em geral, quem tem função renal normal pode usar com segurança, mas com avaliação prévia.

3. Existe teste para saber se vou ter reação alérgica ao contraste?
Não existe um teste 100% confiável antes do exame para prever reações alérgicas ao contraste.

A conduta é baseada no histórico médico:

Já teve reação ao contraste antes?

Tem alergia severa ou múltiplas alergias?

Em alguns casos, o médico pode fazer pré-medicação com anti-histamínicos e corticoides para reduzir o risco.

4. Como saber se os rins estão bons para receber contraste?
O exame que determina isso é o:

Creatinina + Taxa de Filtração Glomerular (TFG ou eGFR)
Resultado da TFG Interpretação Pode usar contraste?
> 60 mL/min Função renal normal Sim, uso seguro
30–59 mL/min Insuficiência leve/moderada Cuidado; depende do caso
< 30 mL/min Insuficiência renal grave Evitar contraste iodado

Mesmo na TFG < 30, o uso pode ser considerado em situações críticas, com hidratação venosa e monitoramento.

5. Resumo: como saber se você pode usar contraste
Você provavelmente pode usar com segurança se:

Seus rins funcionam bem (TFG > 60)

Nunca teve reação ao contraste

Não tem alergia grave a medicamentos

Não está usando metformina (ou vai suspender)

Você deve evitar ou fazer com cautela se:

Tem doença renal crônica

Já teve reação ao contraste

Tem alergia severa, asma, ou doenças autoimunes

Usa medicamentos que afetam os rins

O que fazer antes de um exame com contraste:
Informar seu histórico completo ao médico

Fazer exame de creatinina/TFG

Avisar sobre uso de medicamentos (como metformina)

Pedir pré-medicação se já teve alergias

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