É normal o sertralina melhorar na primeira semana e depois piorar, senti muita melhora nos pensament

A sertralina não costuma fazer efeito na primeira semana de uso, de modo geral. Melhoras na primeira semana, seguidas de piora, geralmente são oscilações do próprio transtorno em tratamento, que coincidiram temporalmente com o uso da sertralina. Quando eficaz e bem indicada, os efeitos costumam iniciar-se por volta da segunda semana. Fale com seu psiquiatra.

Normalmente não há piora após a primeira semana. O que acontece é uma piora da ansiedade no início do tratamento. É preciso ser avaliado em consulta. Se é o início do tratamento provavelmente você está em dose baixa. A investigação psiquiátrica deve prosseguir e é importante que seu médico tenha acesso a essas informações.

Existe um efeito que chamamos de fase de lua de mel. Podem ter diversas razões para ele. As principais são a possibilidade de você ter tido um período em que sentiu uma emoção positiva com o início de tratamento e esperança de melhora, causando esse efeito de bem estar. A segunda é que quando o remédio começa a agir o paciente sente um alívio e sensação de alegria por essa melhora, com o tempo acostuma e "vira vida normal" e então parece que não funciona tão bem quanto antes. Geralmente, nesse caso, demora mais para sentir isso (pois o remédio leva um tempo até realmente agir) e não piora tanto. Tenha só um pouco de paciência que a tendência é que em alguns dias volte a melhorar se você se der bem com a medicação.