É possível que mesmo tomando lítio as minhas oscilações de humor estejam sendo devido a suspeita de

É possível que mesmo tomando lítio as minhas oscilações de humor estejam sendo devido a suspeita de uma possível epilepsia (crise de ausência)?

9 respostas


Sim, é possível que as oscilações de humor tenham outra causa além do transtorno bipolar, mesmo durante o uso de lítio. Entretanto, crises de ausência são episódios neurológicos breves, geralmente com olhar fixo e interrupção momentânea da consciência, e não costumam se manifestar simplesmente como oscilações de humor. Se existe suspeita de epilepsia, é importante avaliação com neurologista e psiquiatra, podendo ser necessário EEG e outros exames. Também vale verificar a litemia, pois a resposta ao lítio depende da concentração adequada no sangue. Não ajuste ou suspenda o lítio por conta própria. A investigação conjunta pode diferenciar sintomas de transtorno bipolar, epilepsia, efeitos medicamentosos ou outras condições.

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Sim, é possível que existam oscilações de humor por outra condição mesmo usando lítio, mas crises de ausência não costumam explicar oscilações de humor por si mesmas. Na epilepsia de ausência, os episódios geralmente são breves períodos de alteração da consciência, com olhar fixo e interrupção momentânea da atividade, e não mudanças emocionais prolongadas. Se há suspeita de epilepsia, é importante avaliação com neurologista, geralmente com EEG, além do acompanhamento psiquiátrico. Também é importante verificar a litemia e outros exames de acompanhamento do lítio. Não suspenda ou modifique o lítio sem orientação médica.


Sim, é possível que sintomas neurológicos coexistam com alterações do humor mesmo durante o uso de lítio, mas crises de ausência geralmente não provocam oscilações de humor prolongadas. Elas costumam causar episódios breves de alteração da consciência, como olhar fixo e interrupção momentânea da atividade. Se existe suspeita de epilepsia, é importante realizar avaliação neurológica, geralmente com EEG, além do acompanhamento psiquiátrico. Também pode ser necessário revisar a litemia e outros exames de monitorização. Não suspenda nem altere o lítio por conta própria. A investigação conjunta ajuda a diferenciar transtorno bipolar, epilepsia e outras causas dos sintomas.


Sim, é possível que alterações neurológicas relacionadas à epilepsia influenciem o humor, mesmo que você esteja tomando lítio. Mas não é possível concluir que todas as oscilações de humor sejam causadas por crises epilépticas. As crises epilépticas podem estar associadas a alterações de humor antes ou depois das crises. Já uma crise de ausência verdadeira costuma ser um episódio muito breve, com interrupção momentânea da consciência, olhar fixo e pouca ou nenhuma resposta ao ambiente, geralmente durando apenas alguns segundos. Se você está tendo episódios de “apagão”, fica olhando fixamente, perde pequenos períodos de tempo ou não responde quando alguém fala com você, eu recomendaria investigar com um neurologista. Também é importante lembrar que o lítio não trata crises de ausência. Se houver suspeita de epilepsia, o ideal é confirmar primeiro o diagnóstico com o neurologista. Anote quando esses episódios acontecem, quanto duram e como você fica antes e depois. Se alguém presencia, é muito útil perguntar o que essa pessoa observou. Essas informações ajudam a diferenciar uma possível crise epiléptica de episódios relacionados à ansiedade, dissociação ou outras alterações da consciência.


Olá! Crise de ausência costuma se manifestar mais como breves lapsos de consciência do que oscilações de humor propriamente ditas, isso é mais típico de epilepsia. Mas as duas coisas podem coexistir, e vale investigar ambas: um EEG ajuda a esclarecer a suspeita de epilepsia, e reavaliar o tratamento com lítio ajuda a ver se ele está sendo suficiente para o quadro psiquiátrico. Uma consulta para investigação conjunta é o caminho mais direto.


Sim, é possível que as oscilações de humor tenham outra causa além do transtorno bipolar, mesmo durante o uso de lítio. Entretanto, crises de ausência geralmente não se manifestam como oscilações de humor; costumam provocar episódios breves de desconexão ou perda de consciência, frequentemente por segundos, com interrupção momentânea da atividade e posterior retorno. Se existe suspeita de epilepsia, é importante avaliação com neurologista e eletroencefalograma (EEG). Também pode ser necessário revisar o diagnóstico psiquiátrico, o nível sérico do lítio, outros medicamentos e o padrão temporal dos sintomas. Ansiedade, depressão, insônia e efeitos medicamentosos também podem produzir alterações importantes de humor e concentração. Não suspenda ou ajuste o lítio sem orientação médica.


Saudações! É possível que manifestações neurológicas sejam confundidas com alterações psiquiátricas, mas crises de ausência tipicamente provocam episódios breves e súbitos de alteração da consciência, e não costumam explicar, isoladamente, oscilações prolongadas de humor; além disso, o uso de lítio não exclui outras causas para variações do humor. Se existe suspeita real de epilepsia, é importante discutir o quadro tanto com o psiquiatra quanto com um neurologista, pois a caracterização detalhada dos episódios e, quando indicado, EEG ou vídeo-EEG podem ajudar a esclarecer se são crises epilépticas e qual a relação delas com os sintomas emocionais. Espero ter contribuído.


Sim, é possível, mas não dá para atribuir as oscilações de humor à epilepsia apenas por essa suspeita. O lítio ajuda no controle do humor, mas não exclui outras condições neurológicas. Crises de ausência precisam ser investigadas, geralmente com avaliação neurológica e EEG. O mais importante é entender exatamente o que está acontecendo, inclusive a relação entre os episódios e as mudanças de humor. Com uma avaliação cuidadosa, podemos diferenciar melhor essas possibilidades e definir o tratamento mais adequado.


Lítio pode reduzir recorrências de episódios de humor no transtorno bipolar, mas não significa que toda mudança de comportamento ou sensação que ocorra durante o tratamento seja necessariamente bipolaridade. Crises de ausência são episódios epilépticos caracterizados tipicamente por breves alterações da consciência, e não por oscilações prolongadas de humor; além disso, o padrão clássico é muito mais comum na infância. Outros tipos de crises focais podem produzir manifestações diferentes e precisam ser considerados conforme os sintomas. Se existem episódios de “desligamento”, perda de contato, olhar fixo, movimentos automáticos ou períodos dos quais você não se recorda, uma avaliação neurológica pode ser indicada, frequentemente incluindo eletroencefalograma. Psiquiatra e neurologista podem trabalhar conjuntamente para diferenciar fenômenos epilépticos de alterações relacionadas ao humor.

Dra. Joyce Moreno

Dra. Joyce Moreno

Psiquiatra

Rio de Janeiro

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