É possível realizar a simpatectomia torácica e lombar durante a mesma cirurgia para evitar uma segun

Pergunta interessante, acredito que nunca foi realizado. Apesar de tecnicamente possível, geralmente envolveria dois profissionais, pois poucos são os cirurgiões torácicos que realizam as duas formas de tratamento. Além disso, existe uma possibilidade de melhora da sudorese plantar com a simpatectomia para palma das mãos, sendo a principal razão que não recomendaríamos o procedimento ao mesmo tempo, pois mesmo sendo possível, a simpatectomia lombar pode ter mais riscos e ser mais difícil que a torácica.

Em teoria, é possível realizar simpatectomia torácica e lombar no mesmo ato cirúrgico, mas isso não é rotina e precisa ser avaliado com bastante cautela. A associação dos dois procedimentos aumenta o tempo cirúrgico, a complexidade da operação e, principalmente, o risco de efeitos colaterais relacionados à compensação do suor. Quando se bloqueiam múltiplos níveis do sistema simpático ao mesmo tempo, a chance de sudorese compensatória importante pode ser maior. Além disso, a simpatectomia lombar possui riscos específicos, especialmente em homens, como alteração da ejaculação. Por isso, normalmente a indicação é individualizada e muitos cirurgiões preferem avaliar primeiro o resultado de uma região antes de considerar operar outra. Em alguns casos selecionados, quando existe hiperidrose muito intensa envolvendo mãos, axilas e pés, a possibilidade pode ser discutida, mas sempre após conversa detalhada sobre riscos, benefícios e expectativa real de resultado.