É possível um dente com a polpa totalmente calcificada e sem lesão apical, vir futuramente a ter lesão

Olá. Sim, um dente com o canal calcificado pode sim desenvolver lesão, pois por mais que o canal esteja calcificado impossibilitando o tratamento, ainda existe canal do dente (muito mais delgado que o normal) suficiente para infecção por bactérias. Esses canais calcificados só podem ser tratados com microscópio, e alguns são impossíveis de tratar. Quando impossível de tratar e aparece a lesão, a opção é fazer a cirurgia parendodontica (quando possível).

É possível, caso o motivo da calcificação seja por baterias (cárie) ou trauma oclusal (contato prematuro, resina alta, etc). Pois há a possibilidade das bactérias (agente agressivo) migrar para o ápice do dente (a longo prazo). E no caso do trauma oclusal seria pela agressão ao ligamento periodontal (funciona como um amortecedor, fica ao redor do dente, ele é o atestado de saúde do elemento, junto com a lâmina dura). Para saber se é infecção bacteriana ou trauma oclusal é necessário checar a oclusão do elemento em questão. Espero ter ajudado, forte abraço

Sim é possível. Isso acontece, pois mesmo sem haver uma infecção por bactérias, o tecido pulpar calcificado pode passar a ser considerado um corpo estranho para nosso organismo (tecido non-self). Dessa forma será sensibilizado nossas defesas (sistema imunológico) e a consequência disso é a formação de uma Lesão periapical crônica.

É possível o aparecimento de lesão (infecção) no ápice ou ponta da raiz tanto para uma polpa calcificada, como também para uma polpa normal. É comum nos depararmos com infecções apicais sem que haja um histórico que justifique o problema. São imprescindíveis um bom exame clínico e anamenese para que possamos estabelecer um correto plano de tratamento, uma vez que a causa pode não ser apenas uma. Bruxismo, traumas e síndromes são alguns exemplos que podem causar uma infecção periapical.