Estou a um ano e dois meses tomando sertralina para ajudar na ansiedade, nesse periodo senti melhora

A sertralina pode, em algumas pessoas, causar redução de libido, apatia (“embotamento emocional”) e ganho de peso, especialmente após uso prolongado. O que você descreve — perda de vontade, desmotivação e aumento importante de peso — merece sim reavaliação com seu psiquiatra. A bupropiona é um antidepressivo com perfil diferente: Ela atua em dopamina e noradrenalina. Tende a causar menos ganho de peso, pode ajudar em energia, motivação e concentração, por outro lado, ela pode: Aumentar ansiedade em algumas pessoas, piorar insônia, não ser ideal para quem tem histórico de crises convulsivas ou transtorno alimentar. Importante: não é obrigatório “trocar” totalmente. Em alguns casos o médico pode reduzir a sertralina, associar bupropiona, ou fazer transição gradual. Não interrompa a sertralina por conta própria. Leve esses pontos ao seu psiquiatra de forma aberta. Relate claramente o ganho de 30 kg e a apatia — isso é clinicamente relevante.

Oi boa tarde, que bom que você melhorou da ansiedade. Entendo a sua insatisfação com os efeitos colaterais mas isso pode ser contornado conversando com seu psiquiatra. A Bupropiona pode aumentar ansiedade em algumas pessoas, causar insônia no começo do seu uso, então nao é a primeira escolha para quem tem ansiedade muito forte, como parece ser o seu caso. Ela pode ser usada junto com a sertralina, se for o caso, para diminuir sintomas de compulsão alimentar, aumentar o animo e a disposição, por ser uma medicação mais ativadora. Não modifique a sua prescrição antes de conversar com seu psiquiatra, principalmente se a sua ansiedade estiver controlada.

A sertralina pode melhorar a ansiedade, mas em alguns pacientes está associada a apatia emocional, redução de motivação, fadiga e ganho ponderal, como você descreve. A bupropiona tem perfil mais ativador, menor risco de ganho de peso e menor impacto em libido, podendo ser uma alternativa em casos de embotamento afetivo e anergia. Por outro lado, a bupropiona pode piorar ansiedade em algumas pessoas, sobretudo no início, e não é a primeira escolha para quadros ansiosos puros. Uma estratégia comum é avaliar troca gradual ou associação, com desmame cauteloso da sertralina, conforme seu histórico clínico e resposta prévia. É importante discutir com seu psiquiatra riscos, benefícios e um plano de transição individualizado, sem mudanças por conta própria.

Caso deseje agendar uma consulta, estarei disponível para te ajudar.

Atenciosamente,
Dra. Daniele Lacerda

Olá! Entendo sua frustração, melhora da ansiedade com perda de energia, ganho de peso e redução de motivação realmente impactam muito a qualidade de vida.
A sertralina pode, em algumas pessoas, reduzir libido, energia e favorecer ganho ponderal ao longo do tempo. A bupropiona tem perfil mais ativador e costuma ter menor impacto em peso e apatia, mas a decisão depende do seu diagnóstico principal, intensidade da ansiedade e histórico de resposta a medicamentos.
O ideal é conversar com seu psiquiatra levando esses pontos objetivos (ganho de 30 kg, apatia, perda de motivação) para avaliar se é caso de troca, associação ou ajuste de dose. Se desejar uma análise mais estruturada para organizar essa estratégia com segurança, fico à disposição para consulta psiquiátrica.

Olá, boa tarde! Bom, sobre os sintomas colaterais que você citou, o ganho de peso e a perda de vontade de tudo, que chamamos hipoestesia emocional podem, de fato, melhorar ao uso de Bupropiona. Agora para é importante dizer que quando há troca de medicação os efeitos benéficos da medicação trocada podem ou não se manterem com o uso da nova medicação. Talvez, em conversa com seu psiquiatra, valha levar em consideração o acréscimo da Bupropiona.