Estou em desmame da caneta. Tenho TDAH e uso Venvanse, mas minha psiquiatra disse que posso pausar e

Olá!!! Obrigada por compartilhar sua história com tanto cuidado, sua dúvida é muito pertinente. Do ponto de vista endócrino, não existe uma resposta única sobre manter ou suspender o Venvanse durante o desmame da caneta. Isso depende muito de como o Venvanse está atuando hoje no seu corpo, especialmente no controle de impulso alimentar, sono, apetite e níveis de ansiedade. Em algumas pessoas, manter o Venvanse pode ajudar no controle do impulso e facilitar o desmame; em outras, ele pode mascarar sinais importantes do corpo, dificultando ajustes finos de dose e estratégia. O ideal é uma avaliação integrada, considerando: seu histórico de TDAH, o papel atual do impulso alimentar, sua resposta à caneta, rotina, sono, estresse e exames hormonais. Esse tipo de decisão funciona melhor quando é personalizada e acompanhada de perto. Se quiser, posso te ajudar a estruturar isso de forma segura e sustentável em consulta!!!

O uso de semaglutida ou tirzepatida (substancias das "canetas") podem ser tratamento de compulsão alimentar e diminuem muito o impulso de ingestão alimentar e "pensamentos em comida", sendo muito indicado quando associado a sobrepeso e obesidade. O Venvance não terá influencia direta e cada medicação seguirá com sua indicação específica. O tratamento da ansiedade é outro pilar importante e precisa ser avaliado durante a consulta.

Do ponto de vista endócrino, não existe uma recomendação geral de manter ou suspender o Venvanse apenas por estar em desmame da caneta para emagrecimento. A decisão deve considerar principalmente o controle do TDAH, já que o Venvanse pode reduzir impulsividade e compulsão alimentar, enquanto os agonistas de GLP-1 também ajudam no controle do apetite. Suspender os dois ao mesmo tempo pode dificultar identificar a causa de uma eventual piora da fome ou do ganho de peso. O ideal é que endocrinologista e psiquiatra alinhem a estratégia, avaliando obesidade, emagrecimento, risco de recuperação do peso e sintomas do TDAH, para definir a melhor sequência de ajustes e um acompanhamento individualizado.

Do ponto de vista endocrinológico e metabólico, a decisão de manter ou suspender o Venvanse® (lisdexanfetamina) durante o desmame de uma “caneta” para emagrecimento (como agonistas de GLP-1, por exemplo) depende principalmente do objetivo do tratamento, dos efeitos sobre apetite/peso e da avaliação conjunta entre endocrinologista e psiquiatra. O Venvanse pode reduzir impulsividade e compulsão alimentar em algumas pessoas, especialmente quando esses comportamentos estão relacionados ao TDAH, pois atua em circuitos de controle inibitório, recompensa e motivação. Porém, ele não substitui o tratamento metabólico da obesidade ou da resistência à insulina, e seus efeitos precisam ser avaliados considerando sono, ansiedade, pressão arterial, frequência cardíaca e alimentação. Durante o desmame da medicação para emagrecimento, algumas pessoas apresentam aumento de fome, retorno de compulsões ou maior busca por alimentos altamente palatáveis. Nesse cenário, manter o Venvanse pode ser uma estratégia considerada pelo médico quando ele está ajudando no controle dos sintomas do TDAH e da impulsividade alimentar, mas em outras situações pode ser interessante suspender temporariamente para observar o funcionamento basal e diferenciar quais sintomas estão relacionados ao TDAH e quais ao controle metabólico. Como sua psiquiatra já sugeriu uma pausa por seus sintomas serem mais leves, pode ser uma oportunidade de avaliar sua resposta sem o medicamento, desde que com acompanhamento. A decisão deve considerar também peso, composição corporal, compulsão alimentar, ansiedade, sono, metabolismo, glicemia e saúde hormonal. O ideal é alinhar com o endocrinologista e psiquiatra um plano individualizado, principalmente se houver histórico de obesidade, dificuldade de emagrecimento, resistência à insulina, compulsão alimentar, ansiedade ou alterações do metabolismo. Não ajuste ou reinicie o Venvanse por conta própria.

A decisão de manter ou suspender o Venvanse (lisdexanfetamina) durante o desmame de um medicamento para obesidade deve ser individualizada e coordenada principalmente com o psiquiatra que acompanha o TDAH. O Venvanse pode reduzir sintomas de impulsividade e desatenção, mas também pode interferir em apetite, peso, frequência cardíaca, pressão arterial, sono e ansiedade. Portanto, não é possível estabelecer que sua manutenção seja necessariamente melhor do ponto de vista endocrinológico. Se o objetivo é controlar impulso alimentar e sintomas de TDAH, vale reavaliar conjuntamente riscos, benefícios e alternativas terapêuticas, sem modificar o tratamento por conta própria.