Estou fazendo uso da PEP e hoje estou no 22º dia do tratamento. Ontem tive uma relação sexual na qua

O uso correto e consistente do preservativo durante toda a relação sexual oferece proteção altamente eficaz contra o HIV (80-95% de redução no risco de transmissão), mesmo na presença de uma lesão de psoríase. A lesão de psoríase em si não aumenta significativamente o risco de transmissão do HIV quando o preservativo foi usado adequadamente do início ao fim do ato sexual. Como você está no 22º dia de PEP (profilaxia pós-exposição), já está próximo de completar o curso de 28 dias. A PEP oferece proteção adicional contra o HIV quando tomada conforme prescrito. O fato de ter usado preservativo corretamente durante toda a relação sexual, combinado com a proteção da PEP em curso, proporciona múltiplas camadas de proteção. O risco de transmissão do HIV neste cenário específico é extremamente baixo, considerando: (1) o uso correto do preservativo do início ao fim, (2) a continuidade da PEP, e (3) a ausência de evidências de que lesões de psoríase aumentem o risco de transmissão quando há proteção de barreira adequada. Continue tomando a PEP conforme prescrito até completar os 28 dias e siga as orientações do seu médico para o acompanhamento pós-PEP. Espero ter ajudado. Abraço!

Olá. Não não existe risco de contaminação se houve uso do preservativo e o mesmo estava íntegro após o ato.

Pela descrição, **a chance de transmissão do HIV nesse cenário é muito baixa, próxima de desprezível**. Os pontos que reduzem o risco são: * **Você está no 22º dia da PEP**, tomando o tratamento. Se a adesão tem sido boa (sem esquecimentos importantes), a probabilidade de a PEP falhar é baixa. * **O preservativo foi utilizado do início ao fim da relação**, que é uma das formas mais eficazes de prevenir a transmissão do HIV. * A **lesão da psoríase apareceu após a relação**. Isso sugere que ela pode ter sido causada pelo atrito durante o ato, e não que estivesse previamente exposta durante toda a relação. ### Sobre a lesão Uma lesão de pele, por si só, **não significa que houve exposição ao HIV**. Para haver transmissão, é necessário que uma quantidade suficiente de vírus entre em contato com uma porta de entrada (como uma mucosa ou uma lesão aberta) em uma situação de risco. Se: * o preservativo permaneceu íntegro durante toda a relação (não rompeu nem escorregou), * o pênis ficou coberto pelo preservativo durante a penetração, então a lesão que surgiu depois **não muda significativamente o risco**, porque ela não ficou exposta ao contato com secreções durante a relação. ### O que fazer agora? Minha orientação seria: * Continue a PEP até completar os **28 dias**. * Não interrompa nem reinicie o tratamento por causa desse episódio. * Faça os testes de acompanhamento conforme o cronograma indicado pelo serviço que prescreveu a PEP. * Enquanto não houver confirmação laboratorial de que você não adquiriu HIV nessa exposição inicial, mantenha o uso de preservativo nas relações. ### Gostaria de esclarecer um detalhe Só para confirmar: **o preservativo permaneceu íntegro durante toda a relação, sem romper ou escorregar, e a lesão ficou localizada em uma área coberta pelo preservativo (por exemplo, na glande ou no corpo do pênis)?** Se a resposta for sim, **não vejo indicação de uma nova PEP nem motivo para considerar essa relação como uma nova exposição de risco para HIV** com base no que você descreveu. Como infectologista, também acrescento que é muito comum, durante a PEP, ficar mais atento a qualquer detalhe do corpo. Nesse caso específico, o fator mais importante é a integridade do preservativo durante toda a relação, e não o aparecimento posterior da lesão.