estou fazendo uso de lamotrigina para tratamento de TAB á 1 mês, fiz o aumento de dose gradualmente
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estou fazendo uso de lamotrigina para tratamento de TAB á 1 mês, fiz o aumento de dose gradualmente como recomendado, faz 4 dias que iniciei a dose de 100mg. Até agora não sinto uma diferença significativa no humor, gostaria de saber se essa demora para o medicamento fazer efeito é normal ou eu devo informar meu psiquiatra para uma possível troca de tratamento?
Oi! É perfeitamente normal. A titulação da dose inicial (começar baixo e ir subindo aos pouquinhos) é bem importante no contexto particular da lamotrigina porque isso previne reações adversas (principalmente o rash cutâneo que pode acontecer se iniciamos com uma dose alta). Os efeitos no humor geralmente começam a ficar mais perceptíveis a partir de 200-300mg/dia. Fica em paz. A lamotrigina é uma medicação muito boa. Não troca agora não :)
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Olá!
Essa lentidão no efeito é considerado normal no início do tratamento. A Lamotrigina costuma levar 4 a 8 semanas após atingir doses terapêuticas para mostrar um efeito mais claro no humor no tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar, porque o aumento da dose precisa ser feito lentamente para evitar efeitos adversos. Como você está há apenas 4 dias na dose de 100 mg, ainda pode ser cedo para perceber mudanças significativas; mesmo assim, vale comentar com seu psiquiatra na próxima consulta, se os sintomas estiverem difíceis, para que ele avalie a evolução e decida se mantém, ajusta a dose ou considera outra estratégia.
Essa lentidão no efeito é considerado normal no início do tratamento. A Lamotrigina costuma levar 4 a 8 semanas após atingir doses terapêuticas para mostrar um efeito mais claro no humor no tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar, porque o aumento da dose precisa ser feito lentamente para evitar efeitos adversos. Como você está há apenas 4 dias na dose de 100 mg, ainda pode ser cedo para perceber mudanças significativas; mesmo assim, vale comentar com seu psiquiatra na próxima consulta, se os sintomas estiverem difíceis, para que ele avalie a evolução e decida se mantém, ajusta a dose ou considera outra estratégia.
A lamotrigina é considerada na psiquiatria um medicamento mais “refinado” para estabilização do humor, especialmente no Transtorno Bipolar, porque ela costuma trazer uma estabilidade emocional mais suave e consistente, sem causar tanta sedação ou sensação de “embotamento” que alguns outros estabilizadores podem trazer. E é um estabilizador de humor com perfil mais “limpo” de efeitos colaterais. Tem uma ação muito boa para os episódios da depressivos na bipolaridade
Por outro lado, justamente por ter esse perfil mais delicado, ela não costuma agir de forma imediata. Diferente de alguns medicamentos que têm efeito mais rápido, a lamotrigina precisa ser aumentada de forma gradual para segurança (principalmente para reduzir o risco de reações cutâneas), e o efeito terapêutico costuma aparecer de maneira progressiva ao longo das semanas.
Na prática clínica, é bastante comum que os pacientes comecem a perceber melhora mais clara apenas após algumas semanas na dose terapêutica, que fica entre 100 e 200 mg por dia. Como você iniciou a dose de 100 mg há apenas 4 dias, ainda está dentro de um período em que o organismo está se adaptando ao medicamento.
Mesmo assim, é sempre válido manter seu psiquiatra informado sobre como você está se sentindo durante o tratamento.
Por outro lado, justamente por ter esse perfil mais delicado, ela não costuma agir de forma imediata. Diferente de alguns medicamentos que têm efeito mais rápido, a lamotrigina precisa ser aumentada de forma gradual para segurança (principalmente para reduzir o risco de reações cutâneas), e o efeito terapêutico costuma aparecer de maneira progressiva ao longo das semanas.
Na prática clínica, é bastante comum que os pacientes comecem a perceber melhora mais clara apenas após algumas semanas na dose terapêutica, que fica entre 100 e 200 mg por dia. Como você iniciou a dose de 100 mg há apenas 4 dias, ainda está dentro de um período em que o organismo está se adaptando ao medicamento.
Mesmo assim, é sempre válido manter seu psiquiatra informado sobre como você está se sentindo durante o tratamento.
Especialistas
Elton Luiz Berça
Especialista em clínica médica, Intensivista, Médico de emergência
Goiânia
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