Estou grávida de 24 semanas , tenho diabetes gestacional e faz hoje 9 dias que comecei a fazer sertr

Olá, sinto muito que você esteja passando por um momento tão difícil. Pelo que descreve, o sofrimento tem sido intenso, e é compreensível que você esteja se sentindo assustada e exausta — ainda mais durante a gestação.
Em algumas pessoas, especialmente nas primeiras semanas de uso, a sertralina pode provocar um aumento inicial da ansiedade, além de sintomas como agitação, piora do pânico, alterações do apetite, tonturas, desconfortos gastrointestinais e sensação de apatia. Isso pode acontecer enquanto o organismo está se adaptando ao medicamento, e costuma ser um dos períodos mais difíceis do tratamento.
É muito importante destacar que você está fazendo tudo certo: está sendo acompanhada por uma psiquiatra perinatal e está em psicoterapia, o que é fundamental. Diante da intensidade dos sintomas que você relata e do medo em relação ao aumento da dose, é essencial conversar o quanto antes com a sua psiquiatra, para que ela avalie com cuidado o momento, a dose e a melhor forma de conduzir o tratamento no seu caso específico.
Evite fazer ajustes por conta própria e não desista do acompanhamento. Quando os efeitos iniciais são muito desconfortáveis, o médico pode orientar ajustes graduais ou outras estratégias para tornar esse período mais tolerável.
Caso os sintomas se intensifiquem ainda mais, surjam pensamentos de desesperança importantes ou você sinta que não está conseguindo se manter segura, procure atendimento médico imediatamente. Você merece cuidado e alívio, e esse momento pode ser atravessado com apoio adequado.