Estou investigando uma hiperprolactnemia. No dia 02/06 fiz alguns exames de sangue, entre eles o de

Estou investigando uma hiperprolactnemia. No dia 02/06 fiz alguns exames de sangue, entre eles o de cortisol basal, o qual deu 31,20 ug/dl (valor de referência do laboratório 6,2 a 19 ug/dl). Meu endócrino me pediu mais alguns exames: Cortisol salivar - resultado 1,59nmol/L (Valor de referência: inferior a 7,55 nmol/L) Cortisol pós 1mg dexametasona - resultado 1,46 ug/dl (Valor de referência: queda dos níveis 5ug/dl) O exame foi coletado uma hora antes do que o médico pediu, pois o laboratório não aceitava o horário. ACTH- resultado 4,1 pg/ml (Valor de referência: até 48 pg/ml) Esse resultados são o suficiente para descartar alterações na supra renal?

2 respostas


Um exame de cortisol pós dexametasona abaixo de 1,8mcg/dL é suficiente para excluir doença de Cushing, que é o que provavelmente seu endocrinologista estava pesquisando.

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olá. Toda investigação para doenças da adrenal deve ser acompanhada de uma constelação de sintomas para justificar a solicitação dos exames do cortisol. Inclusive, não se deve pedir prolactina e cortisol de "rotina" pois a dosagem não é tão precisa e confiável em comparação, por exemplo, a glicemia ou a hemograma. Isso é super importante, pois como no seu caso, o cortisol levemente aumentado sem nenhuma suspeita de hipercortisolismo pela adrenal ou hipófise, não haveria necessidade de investigação adicional. O resultado desses exames, tanto o cortisol salivar e o cortisol pós 1 mg dexa mostraram que não há nenhuma produção aumentada de cortisol. Você pode ficar tranquilo.

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