Estou na terceira semana da PEP, fiz um PCR-RNA 15 dias após início da PEP (indetectável). A pessoa-fonte

A indicação do uso da PEP é de acordo com a analise das probabilidades de infecção pelo HIV de acordo ao risco. O PCR não é o mais indicado para o controle durante o uso da PEP pois, mesmo em caso de infecção, os remédios podem diminuir a quantidade de vírus no sangue. O mais adequado seriam os teste de detecção de antígeno e anticorpo mesmo. Os teste de 4ª geração podem positivar até 90 dias após a exposição.
No seu caso com o teste da fonte negativa 21 dias após a exposição, diminui ainda mais os riscos de infectá-la; pois a pessoa deveria ter contraído o vírus pouco antes de ter o contato contigo.
Geralmente quando analisamos a indicação da PEP e a pessoa fonte é sabidamente negativa, não iniciamos o esquema para a pessoa que se submeteu ao risco.

A recomendação habitual é completar os 28 dias da PEP, mesmo quando os exames iniciais são tranquilizadores. Isso acontece porque a eficácia da profilaxia pós-exposição está diretamente relacionada ao uso correto e completo do esquema, e a interrupção antecipada geralmente só é considerada em situações específicas avaliadas pelo infectologista.

O PCR-RNA indetectável com 15 dias é um dado tranquilizador, mas ainda pode estar influenciado pelo uso da própria PEP. Já o teste de 4ª geração não reagente da pessoa-fonte após 3 semanas também reduz bastante a probabilidade de transmissão, especialmente se não houver outras situações de risco recentes da fonte. Ainda assim, na prática clínica, a conduta mais segura costuma ser manter o esquema até o final para garantir máxima proteção.

As náuseas realmente são um efeito adverso relativamente comum durante a PEP e muitas pessoas apresentam desconforto gastrointestinal nas primeiras semanas. Em alguns casos, ajuste de horário da medicação, alimentação antes da dose ou medicações para enjoo ajudam bastante.

Durante o acompanhamento, o clínico geral também avalia diabetes, pressão alta, hormonios, emagrecimento e metabolismo, porque efeitos colaterais e sintomas físicos podem ter múltiplos fatores associados.

O ideal é conversar com o médico que acompanha sua PEP antes de qualquer interrupção, mas, de forma geral, a orientação mais segura é concluir os 28 dias completos.