Estou sentindo a sensação de um bolo na garganta.Estou tomando Fluoxetina a um mês não tive melhoras.deve

Sensação de bolo na garganta pode ter várias origens: ansiedade, causas neurológicas, alterações de laringe ou esôfago. Assim, primeiramente, você deve investigar, com um médico, qual a causa da sua sensação. Se a origem for ansiedade, deve-se tratar a ansiedade com medicações e, às vezes, psicoterapia. Fluoxetina é uma medicação útil em vários transtornos ansiosos e se seus sintomas estiverem entre eles, a não-melhora no início do tratamento pode requerer uma espera maior ou, por vezes, aumento da dose, a critério médico.

A sensação de "bolo na garganta" pode estar relacionada a um fenômeno chamado Globus Faríngeo, uma queixa relativamente comum associada a tensão muscular da faringe, ansiedade, refluxo gastroesofágico (DRGE) e, em alguns casos, efeitos adversos de medicamentos.

A fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), atuando ao bloquear o transportador de serotonina (SERT), o que aumenta a disponibilidade desse neurotransmissor na fenda sináptica. Esse mecanismo promove modulação do humor e da ansiedade, mas, no início do tratamento, pode causar efeitos como aumento da ativação autonômica, levando a maior tensão muscular e desconfortos somáticos, como o globus faríngeo. Além disso, ISRSs podem influenciar o tônus do esfíncter esofágico inferior, favorecendo sintomas de refluxo que podem contribuir para essa sensação.

Se você já está em uso da fluoxetina há um mês e não percebe melhora dos sintomas principais, pode ser necessário reavaliar a dose, dar mais tempo ao tratamento ou considerar outra estratégia medicamentosa. Os ISRSs podem levar entre 4 a 8 semanas para atingir efeito terapêutico pleno, e ajustes podem ser necessários conforme a resposta individual.

É fundamental que você consulte seu psiquiatra para discutir a persistência dos sintomas e avaliar a melhor conduta. Caso os sintomas se tornem intensos, evoluam com dor forte, dificuldade para engolir, perda de peso ou piora progressiva, procure imediatamente um serviço de urgência ou emergência para uma avaliação mais detalhada e manejo adequado.