Estou tomando clomipramina 75mg para toc religioso há mais de 1 mês e tive uma melhora muito grande,

Olá, Obrigada pela pergunta. A clomipramina é um antidepressivo bastante utilizado no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), e a dose deve ser ajustada de acordo com a resposta clínica e a tolerabilidade. A dose de 75 mg/dia pode ser considerada uma dose inicial ou intermediária no tratamento do TOC. Já 150 mg/dia é uma dose terapêutica habitual, não sendo considerada excessivamente alta por si só. Em adultos, as doses utilizadas no tratamento do TOC podem variar, geralmente, entre 100 e 250 mg/dia, conforme a resposta e a tolerabilidade. O fato de você ter apresentado uma melhora importante com 75 mg é um bom sinal. No TOC, porém, é comum que alguns pensamentos obsessivos persistam, mesmo quando há uma boa resposta ao tratamento. O objetivo é reduzir significativamente os sintomas e o impacto que eles têm na sua vida. O aumento para 150 mg pode ser uma estratégia adequada para tentar obter uma resposta mais completa. É importante que o ajuste seja feito conforme a orientação da sua médica, com acompanhamento da tolerabilidade e dos possíveis efeitos adversos. Espero ter esclarecido sua dúvida, um abraço!

Não é uma dose excessiva. No TOC, a clomipramina costuma ser usada em doses mais altas do que na depressão, e 150 mg está dentro da faixa habitual de tratamento. A dose de 75 mg é considerada inicial ou intermediária. A melhora que você teve é um bom sinal, e o aumento busca controlar os pensamentos que ainda voltam. Com doses maiores, os efeitos colaterais podem aumentar, como boca seca, intestino preso, sonolência e tontura, então informe sua médica sobre qualquer mudança. A terapia de exposição e prevenção de resposta ajuda muito no TOC.

A clomipramina é um antidepressivo tricíclico com eficácia estabelecida no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, incluindo manifestações com conteúdo religioso, frequentemente denominadas escrupulosidade. No tratamento do TOC, podem ser necessárias doses superiores às utilizadas em algumas condições depressivas. A dose de 150 mg por dia está dentro da faixa terapêutica habitualmente utilizada em adultos e não é considerada, isoladamente, uma dose excessiva. Os 75 mg podem representar uma etapa intermediária de titulação, dependendo da resposta e da tolerabilidade. Entretanto, a clomipramina exige acompanhamento cuidadoso devido a possíveis efeitos anticolinérgicos, sonolência, alterações cardiovasculares e interações medicamentosas. O aumento da dose deve considerar os benefícios obtidos e os sintomas residuais, sem buscar necessariamente a eliminação imediata de todos os pensamentos intrusivos. A terapia cognitivo-comportamental com exposição e prevenção de resposta também é fundamental. Recomendo manter o acompanhamento psiquiátrico para avaliar a resposta e a segurança do ajuste.

150 mg não é uma dose “muito alta” para TOC; é uma dose bastante usada quando houve melhora parcial, mas ainda restam sintomas. Como você melhorou bastante com 75mg e ainda tem alguns pensamentos residuais, faz sentido sua médica testar uma dose maior. O importante é aumentar com acompanhamento e ir observando os efeitos colaterais, principalmente sonolência, boca seca, constipação, tremor ou palpitações.

Olá querido paciente, se tratando de tratamento psiquiátrico nós sempre abordamos a dose terapêutica. A dose onde o paciente não mais manifesta os sintomas psiquiátricos, no caso da clomipramina essa dose pode chegar até 250mg/dia. É um ajuste moderado frente a larga margem de dose que pode ser usada desta substância, fique tranquilo.

Olá! 150mg não é uma dose alta para o TOC. A faixa usual de tratamento vai de 100 a 250mg por dia, então você ficaria no meio dela. Os 75mg ainda estavam abaixo dessa faixa, sendo considerada uma dose inicial. É conduta adequada aumentar a dose quando a melhora é boa mas ainda não completa, como no seu caso.