Estou tomando ecitalopram há 3 meses para crises da ansiedade bem fortes (sem conseguir sair de casa

Estou tomando ecitalopram há 3 meses para crises da ansiedade bem fortes (sem conseguir sair de casa, confusão mental essa semana meu médico trocou para desvenlafaxina, a qual vou aumentar a dose bem rápido. Gostaria de saber se é uma boa troca de medicação.

6 respostas


Entendo sua preocupação, mudanças de medicação podem gerar insegurança mesmo. Tanto o escitalopram quanto a desvenlafaxina são usados para tratar ansiedade, mas cada pessoa responde de forma diferente, e às vezes é necessário ajustar o tratamento até encontrar o que funcione melhor para você. Essa troca pode sim fazer sentido em alguns casos, especialmente quando os sintomas persistem ou não há a resposta esperada. Porém, quem realmente consegue avaliar se essa é a melhor conduta no seu caso é o seu médico, que conhece seu histórico, seus sintomas e sua evolução ao longo do tratamento.

Obtenha respostas com a consulta online

Precisa do conselho de um especialista? Agende uma consulta online: receba todas as respostas sem sair de casa.


Essa é sim uma estratégia adequada, principalmente, se foi alcançada dose terapêutica máxima do escitalopram e não houve remissão (controle) dos sintomas.


A troca pode ser adequada em alguns casos, principalmente quando não há resposta suficiente ao escitalopram. A desvenlafaxina é uma opção válida para ansiedade, mas a resposta varia de pessoa para pessoa. Ajustes de dose mais rápidos às vezes são feitos, mas precisam de acompanhamento de perto por conta de possíveis efeitos iniciais. O mais importante é seguir a orientação do seu médico e manter acompanhamento regular para avaliar resposta e tolerabilidade.


Boa tarde, É uma troca comum sim. Quando o escitalopram não dá a resposta esperada, a desvenlafaxina pode ser uma boa alternativa, porque atua em mais de um sistema e pode ajudar melhor em alguns casos de ansiedade. Pode haver uma fase de adaptação com alguma oscilação nos sintomas no início. Se foi orientado aumento mais rápido, é porque o médico está buscando resposta mais eficaz.

Dra. Ilana  Souza

Dra. Ilana Souza

Psiquiatra

Rio de Janeiro

Agendar consulta

A troca do escitalopram pela desvenlafaxina pode ser uma estratégia adequada em alguns casos, especialmente quando houve resposta insuficiente, persistência de sintomas importantes ou necessidade de uma nova abordagem terapêutica. Ambas atuam sobre sistemas relacionados à regulação do humor e da ansiedade, porém possuem mecanismos de ação diferentes, e algumas pessoas respondem melhor a uma delas. Como você relata crises de ansiedade intensas, dificuldade para sair de casa e confusão mental, é importante que a mudança seja acompanhada de perto pelo psiquiatra, principalmente durante a fase de ajuste da dose, quando podem ocorrer sintomas de adaptação. A melhora da ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, insônia, estresse, irritabilidade, depressão, transtornos de humor, transtorno depressivo, transtorno do pânico e TDAH em adultos costuma depender de uma avaliação individualizada, associação com psicoterapia e ajustes conforme a resposta clínica. Não interrompa ou altere doses sem orientação médica.


A substituição de um antidepressivo por outro pode ser uma estratégia adequada quando há resposta insuficiente, efeitos adversos ou necessidade de uma abordagem farmacológica diferente. A desvenlafaxina é um antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), utilizado no tratamento de depressão e podendo contribuir para sintomas ansiosos. Entretanto, a transição entre medicamentos deve ser individualizada, considerando dose, tempo de uso, resposta clínica e possibilidade de sintomas de descontinuação. Um aumento rápido da dose também precisa seguir o esquema definido pelo psiquiatra, pois a tolerabilidade varia entre pacientes.

Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.