Estou tomando metotrexato devido a uma uveíte anterior bilateral que apareceu há 1 mês (provável doe
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Estou tomando metotrexato devido a uma uveíte anterior bilateral que apareceu há 1 mês (provável doença de Behçet, com histórico prévio de manifestações na pele e úlceras na boca e genitais). A dose é de 6 comprimidos de 2,5 mg, totalizando 15 mg, uma vez por semana, junto com ácido fólico 5 mg nos dois dias seguintes. Estou usando minoxidil oral e finasterida há 6 meses e, do 3º ao 5º mês, notei uma melhora significativa no meu cabelo que estva bem ralo e com uma alopécio androgenética bem evidente. No entanto, desde que comecei o metotrexato há 1 mês, a piora no cabelo foi abrupta e coincidiu exatamente com o início do medicamento. Notei uma queda considerável, principalmente de fios pequenos, de cerca de 1 cm, do tamanho de cílios, e uma piora na qualidade, especialmente na região frontal. Meus exames de sangue recentes mostram níveis excelentes de vitaminas, como B12, e ferro e ferritina em boas concentrações. Gostaria de saber se essa dose semanal de metotrexato, mesmo com o ácido fólico, pode estar causando essa queda e essa piora tão significativa no cabelo em apenas 1 mês de uso do medicamento, apesar do tratamento contínuo com minoxidil e finasterida.
A queda de cabelo pode ser devido à doença de base e ao estresse/ansiedade por ela provocados. Geralmente o cabelo começa a cair 3 meses após o gatilho, então o metotrexate não se encaixa, já que estás usando há 1 mês e em baixa dose (sim, 15 mg por semana é considerado dose baixa, embora seja suficiente para tratar a maioria das doenças a que se propõe). Por outro lado, finasterida e minoxidil tratam calvície, que nada tem a ver com eflúvio (queda maior do que o normal)- então não previne e nem trata a queda que estás tendo agora. Minha orientação é: continue seus tratamentos, priorizando o da doença de Behçet, cuide de sua alimentação, saúde mental e retorne ao seu dermatologista se não estiver melhor nos p´roximos meses.
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