Estou tomando Venlift OD 37,5mg (Venlafaxina) há 4 dias pela manhã, estou tendo azia/refluxo há 2 di

3 respostas
Estou tomando Venlift OD 37,5mg (Venlafaxina) há 4 dias pela manhã, estou tendo azia/refluxo há 2 dias. Também estou tomando 0,25mg de Clonazepam pela manhã e a mesma dosagem a noite, além de Zolpidem 10mg para dormir. Posso tomar Pantoprazol 40mg antes do jantar para aliviar o desconforto?
Deve perguntar ao seu psiquiatra ou consultar um clínico geral ou gastroenterologista. Não é possível, sem conhecer pessoalmente seu caso, orientar um tratamento.

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Dra. Vanessa Vidal Pardo
Médico de família, Psiquiatra
São Paulo
Sim, pode.
O pantoprazol 40 mg pode ser usado para aliviar a azia ou refluxo, e não tem interação relevante com venlafaxina, clonazepam ou zolpidem. Geralmente o pantoprazol é usado por 7 a 14 dias para aliviar azia ou refluxo leves.
Se o sintoma persistir após duas semanas, o ideal é avisar seu médico
Análise: Venlafaxina + Clonazepam + Zolpidem + Pantoprazol
Sim, pantoprazol é seguro nessa combinação. MAS há problemas maiores nesse esquema que precisam ser abordados.

Avaliação da Azia/Refluxo
Azia com venlafaxina aos 4 dias é esperado:

Venlafaxina aumenta noradrenalina → relaxa esfíncter esofágico inferior
Efeito colateral comum (10-15% dos pacientes)
Geralmente melhora em 2-4 semanas conforme adaptação
Pantoprazol 40mg é apropriado:

Inibidor de bomba de prótons (reduz ácido)
Sem interação significativa com venlafaxina
Tomar 30-60 min antes do jantar é ideal
Efeito máximo em 3-5 dias
Preocupação MAIOR — Polimedicação CNS-Depressora
Seu esquema atual:

Venlafaxina 37,5mg (ativador, cuidado com sedação)
Clonazepam 0,25mg × 2/dia (benzodiazepínico)
Zolpidem 10mg (hipnótico)
Isso é redundância problemática:

Clonazepam JÁ é ansiolítico + sedativo — não precisa de zolpidem

Combinação benzodiazepínico + hipnótico = risco excessivo:

Sonolência diurna severa
Confusão, desorientação
Queda de pressão (sincope)
Ressona/apneia do sono
Potencial dependência dupla
Overdose acidental
Venlafaxina 37,5mg é dose baixa — não justifica CNS-depressão tão intensa

Recomendação Clínica
Você precisa questionar seu médico:

"Estou tomando clonazepam 2x/dia + zolpidem. Isso não é redundante? Posso descontinuar um deles?"

Opções mais seguras:

OPÇÃO A (Recomendada):

Manter Venlafaxina 37,5mg
Manter Clonazepam 0,25mg noturno (DESCONTI­NUAR matutino)
DESCONTINUAR Zolpidem
Adicionar Pantoprazol 40mg
OPÇÃO B:

Manter Venlafaxina 37,5mg
DESCONTINUAR Clonazepam
Manter Zolpidem 10mg noturno
Adicionar Pantoprazol 40mg
Qual escolher depende do diagnóstico primário:

Se ansiedade → Opção A (clonazepam)
Se insônia pura → Opção B (zolpidem)
Sobre o Pantoprazol — Seguro Usar
Quanto ao pantoprazol especificamente:

Sem interação com venlafaxina
Sem interação com clonazepam
Sem interação com zolpidem
Dose 40mg adequada para refluxo
Tomar 30-60min antes do jantar é correto

MAS: Use pantoprazol apenas enquanto necessário (4-8 semanas), não cronicamente.

Sinais de Alerta
Sonolência excessiva diurna
Dificuldade para acordar
Confusão ou desorientação matinal
Queda de pressão (tontura ao levantar)
Respiração lenta durante o sono

Se isso ocorrer → comunique ao médico imediatamente.

Cronograma Esperado
Aspecto Timeline
Azia com venlafaxina Melhora em 2-4 semanas
Pantoprazol Efeito em 3-5 dias
Avaliação de CNS-depressão Fazer HOJE (não esperar)

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