Estou usando Lyberdia há 12 dias, associado à vortioxetina 15 mg e realizando desmame da bupropiona

O Lyberdia e a bupropiona tem formas semelhantes de agir no cérebro. O que pode ter acontecido é que, ao reduzir a bupropiona, a dose do Lyberdia não está sendo suficiente. Antes de aumentar a dose, converse com seu médico

Pode acontecer oscilação no início do tratamento, mas sonolência e cansaço importantes merecem reavaliação. Nesse caso, também há outros fatores envolvidos, como o desmame da bupropiona e o uso de vortioxetina, que podem influenciar energia, sono e disposição.

Não recomendo ajustar dose por conta própria. O ideal é conversar com o médico que prescreveu para avaliar se é adaptação, efeito da retirada da medicação ou necessidade de ajuste.

Olá!

O que você descreve pode acontecer durante essa fase de transição medicamentosa, mas merece acompanhamento próximo do seu psiquiatra.

Existem alguns fatores que podem estar contribuindo para essa moleza, fadiga e sonolência excessiva:

Retirada da bupropiona
A bupropiona costuma ter um perfil mais estimulante, ajudando em energia, disposição, motivação e concentração.
Ao reduzir ou suspender a medicação, algumas pessoas percebem justamente uma queda da energia, maior cansaço e redução da capacidade de iniciativa.
Como você estava usando 300 mg, essa mudança pode ser bastante perceptível.
Período de adaptação ao Lyberdia
Embora muitos pacientes apresentem melhora inicial da atenção e disposição, a resposta nem sempre é linear nas primeiras semanas.
Nas primeiras 2 a 4 semanas podem ocorrer oscilações de efeito, exigindo avaliação da dose, horário e duração da ação.
Vortioxetina
A vortioxetina costuma ser bem tolerada, mas em alguns pacientes pode contribuir para sensação de fadiga, sonolência ou indisposição.
A mudança para o período da tarde pode ajudar algumas pessoas, mas nem sempre resolve completamente o quadro.
Outras possibilidades
O retorno parcial dos sintomas que motivaram o tratamento inicialmente.
Alterações clínicas não relacionadas aos medicamentos, como anemia, deficiência de vitamina B12, deficiência de ferro, alterações da tireoide, apneia do sono ou outras condições médicas.

O detalhe que chama atenção é que você teve uma resposta inicial muito boa, seguida por uma piora importante após cerca de uma semana. Isso torna plausível a hipótese de que a retirada da bupropiona esteja tendo um papel relevante, especialmente se ela contribuía significativamente para sua energia e motivação.

Se a fadiga estiver impactando significativamente seu funcionamento diário, vale a pena conversar com seu psiquiatra nos próximos dias. Dependendo da avaliação clínica, ele poderá verificar se o quadro representa:

adaptação temporária;
efeito da retirada da bupropiona;
necessidade de mais tempo de tratamento;
ou eventual ajuste de dose do Lyberdia.

Além disso, fique atento a sintomas como piora da ansiedade, transtorno de ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, depressão, transtorno depressivo, tristeza profunda, falta de motivação, irritabilidade ou transtornos de humor, pois eles podem ajudar a diferenciar um efeito medicamentoso de uma recaída parcial dos sintomas de base.

Se essa sonolência vier acompanhada de lentificação importante, incapacidade de trabalhar, piora progressiva ou sintomas neurológicos, procure uma reavaliação mais rapidamente.

Principais condições avaliadas em Psiquiatria:

Ansiedade
Depressão
Insônia
Crise de ansiedade
Ataques de pânico
Estresse
Irritabilidade
Tristeza profunda
Falta de motivação
Burnout
Transtorno de ansiedade
Transtornos de humor
Transtorno depressivo
Transtorno do pânico
TDAH em adultos

Espero ter ajudado! Pelo seu relato, a retirada da bupropiona parece ser uma das hipóteses mais fortes, mas a correlação temporal e a intensidade dos sintomas justificam uma revisão do esquema terapêutico com o psiquiatra que está acompanhando o caso.