Eu tomava 75 mg de venlafaxina. Tive uma mudança na medicação foi me receitado venlafaxina 37.5 mg p

Eu tomava 75 mg de venlafaxina. Tive uma mudança na medicação foi me receitado venlafaxina 37.5 mg por 7 dias depois suspender a bupropiona 150 mg de manhã e buspirona 5 mg depois do almoço. Existe algum problema em usar 3 medicamentos mesmo que por 7 dias ?

6 respostas


Pode ser feito por alguns dias, sim, quando foi orientado pelo médico. Mas essa combinação exige acompanhamento, porque a buspirona junto com venlafaxina pode aumentar risco de efeitos como agitação, tremor, suor, palpitação ou diarreia, e a bupropiona pode aumentar o efeito da venlafaxina em algumas pessoas. Como é uma transição de 7 dias, siga exatamente o esquema passado e não ajuste por conta própria. Se tiver febre, confusão, tremores fortes, rigidez, agitação intensa ou piora importante, procure atendimento. Qualquer coisa, estou à disposição.

Dra. Ilana  Souza

Dra. Ilana Souza

Psiquiatra

Rio de Janeiro

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Olá! Entendo sua preocupação. Em alguns ajustes de tratamento, o médico pode manter 3 medicações por poucos dias, como uma fase de transição. Venlafaxina, bupropiona e buspirona podem ser combinadas em situações específicas, mas exigem acompanhamento por risco de ansiedade, insônia, náuseas, palpitações ou agitação. Siga exatamente o esquema prescrito e não antecipe suspensões por conta própria. Se tiver tremores intensos, confusão, febre, diarreia importante ou agitação intensa, procure atendimento. Se desejar, você pode agendar uma consulta pela Doctoralia para revisarmos essa transição com segurança.


Em geral, não há problema em usar três medicamentos ao mesmo tempo por um curto período (como 7 dias) quando isso foi feito com orientação médica e como parte de uma transição de tratamento. Esse tipo de ajuste é comum na psiquiatria para evitar piora de sintomas durante a troca. No seu caso, a combinação envolve: Venlafaxina 37,5 mg (antidepressivo ISRN) Bupropiona 150 mg (antidepressivo dopaminérgico/noradrenérgico) Buspirona 5 mg (ansiolítico serotoninérgico) Pontos de atenção dessa associação (por poucos dias): Pode haver aumento de efeitos serotoninérgicos leves, como náusea, agitação ou dor de cabeça Possível insônia ou sonolência, dependendo da sensibilidade individual A buspirona junto com antidepressivos pode potencializar efeitos em serotonina, mas em doses baixas e curto prazo isso costuma ser bem tolerado sob supervisão Bupropiona pode aumentar ansiedade, agitação ou leve aumento de pressão em algumas pessoas Por que isso costuma ser feito assim: Esse “sobreposição” de medicamentos muitas vezes é usada para: evitar efeito rebote ou piora da ansiedade/depressão fazer desmame gradual da venlafaxina anterior manter estabilidade enquanto ocorre a troca Quando precisa avisar o médico: Procure orientação se aparecer: agitação intensa ou confusão tremores importantes sudorese excessiva + taquicardia piora importante da ansiedade ou insônia sintomas de síndrome serotoninérgica (raro, mas importante) Resumo: Usar os três por cerca de 7 dias pode ser uma estratégia segura e comum quando bem orientada, mas exige atenção aos efeitos colaterais e acompanhamento do médico que ajustou a prescrição.


Seu tratamento está uma bagunça!


A utilização temporária de venlafaxina 37,5 mg, bupropiona 150 mg e buspirona pode fazer parte de uma estratégia de transição farmacológica planejada pelo psiquiatra. Entretanto, a associação de medicamentos que atuam sobre neurotransmissores exige acompanhamento, pois pode aumentar determinados efeitos adversos e, raramente, contribuir para síndrome serotoninérgica, especialmente quando há múltiplos fármacos serotoninérgicos. A duração de apenas sete dias pode ter justamente a finalidade de realizar uma transição controlada, mas o esquema deve ser seguido exatamente conforme prescrito. Não aumente, reduza ou prolongue o período por conta própria. Durante a transição, comunique sintomas como agitação intensa, tremores, sudorese excessiva, diarreia, febre, confusão ou alterações importantes dos batimentos cardíacos. A retirada da venlafaxina também deve ser planejada para reduzir sintomas de descontinuação. O acompanhamento psiquiátrico é essencial para equilibrar eficácia e segurança.


Fazer a transição gradual entre medicamentos funciona de maneira semelhante à troca controlada do motor de um barco enquanto ele continua navegando. Se desligarmos o motor antigo de forma repentina antes que as novas peças entrem em rotação, a embarcação perde o equilíbrio e sofre solavancos. A venlafaxina atua nas vias da serotonina e da noradrenalina, a bupropiona modula a dopamina e a noradrenalina para o ânimo, e a buspirona oferece um suporte refinado para a ansiedade. Manter uma dosagem reduzida da medicação anterior em paralelo ao início das novas substâncias, durante poucos dias, é uma estratégia biológica muito comum para que o cérebro faça essa travessia de forma suave, diminuindo o risco de desconfortos decorrentes da retirada abrupta até que os novos mensageiros químicos assumam plenamente o seu papel. É fundamental que você siga rigorosamente o cronograma estabelecido pela sua prescrição e não altere as etapas por conta própria. Mantenha uma comunicação próxima com o médico psiquiatra que planejou essa transição para relatar como você está se sentindo ao longo desses sete dias, garantindo que qualquer dúvida pontual seja esclarecida com total conforto e segurança.

Dr. Cyro Masci

Dr. Cyro Masci

Psiquiatra

São Paulo

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Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.