Existe quem nunca crie anticorpos na história no HIV? E como fazer diagnóstico nesses casos?

2 respostas
Existe quem nunca crie anticorpos na história no HIV? E como fazer diagnóstico nesses casos?
Dra. Keilla Mara Freitas
Infectologista, Intensivista
São Paulo
Teoricamente sim, mas não é o que vemos na prática.
Na prática, mesmo pacientes com imunidade muito baixa possuem teste sorológicos positivos para o HIV após o tempo de janela para aquele dado exame.

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Dra. Maria Jose Campos Neta
Especialista em clínica médica, Médico clínico geral
São Paulo
Olá.

Na prática, é extremamente raro que uma pessoa com HIV nunca desenvolva anticorpos detectáveis. A grande maioria das pessoas infectadas produz anticorpos que podem ser identificados pelos testes laboratoriais após o período de janela imunológica.

Existem situações incomuns que podem interferir na produção ou detecção desses anticorpos, como alguns quadros de imunossupressão grave ou a realização muito precoce de tratamento após a infecção. Ainda assim, esses casos são exceções e costumam ser avaliados individualmente.

Quando há uma suspeita clínica importante ou necessidade de esclarecimento adicional, o diagnóstico pode ser complementado com testes que detectam diretamente o vírus ou seus componentes, como exames de biologia molecular (PCR para HIV) e testes de antígeno/anticorpo de 4ª geração, conforme a situação clínica.

Portanto, para a imensa maioria das pessoas, os testes sorológicos realizados no momento adequado são suficientes e confiáveis para o diagnóstico ou exclusão da infecção pelo HIV.

Espero ter ajudado.

Referências
Ministério da Saúde – Manual Técnico para Diagnóstico da Infecção pelo HIV.
World Health Organization – HIV Testing Services Guidelines.
Centers for Disease Control and Prevention – HIV Testing and Diagnostic Algorithms.
British HIV Association – HIV Testing Guidelines.

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