Faço tratamento com Escitalopram a 10 anos. Ultimamente tive uma piora severa (muita ansiedade, preo

Essa é uma combinação de 4 medicamentos, isso geralmente indica que seu médico está tratando um quadro bem mais complexo do que "só ansiedade", possivelmente um episódio com componentes de instabilidade de humor mais acentuada ou até sintomas de maior intensidade (as "preocupações confusas" que você menciona podem ter pesado nessa decisão). Eu não tenho acesso ao seu histórico completo, então minha resposta é geral — a leitura clínica do seu caso específico é de seu médico. Sobre recuperar qualidade de vida: Sim, é uma expectativa realista, especialmente com esse tipo de combinação, que costuma ser usada justamente para estabilizar quadros agudos mais graves com maior rapidez do que um único medicamento sozinho conseguiria: • Amitriptilina 25mg (dose baixa) é frequentemente usada mais pelo efeito sedativo/ansiolítico e auxílio ao sono do que pelo efeito antidepressivo pleno (que exigiria doses bem mais altas). • Valproato de sódio é um estabilizador de humor — sua presença sugere que o médico está endereçando oscilação ou instabilidade de humor, não só ansiedade isolada. • Risperidona 2mg em dose baixa é comumente usada como potencializador em quadros de ansiedade/humor mais resistentes ou com elementos de maior desorganização do pensamento e indica um quadro que o médico considerou merecer essa reforço adicional. • Ele manteve o escitalopram que você já usa há 10 anos, como base. Juntos, esses medicamentos tendem a atuar bem mais rápido no alívio agudo (sono, ansiedade, desespero) do que esperar só o ajuste do escitalopram, que você já sabe que demora semanas pra fazer efeito pleno sozinho. Sobre voltar a ter dificuldade pra dormir "quando os efeitos passarem": Aqui a resposta depende de distinguir duas coisas diferentes: 1. Se os medicamentos forem retirados cedo demais ou abruptamente (sem orientação do médico), sim — é comum os sintomas (incluindo insônia) retornarem, porque o quadro de base ainda não teria tido tempo de se estabilizar. 2. Se o tratamento seguir o curso completo (geralmente meses, com retirada gradual e monitorada pelo médico depois que o quadro estabiliza), o objetivo não é "mascarar" a insônia enquanto durar o remédio — é tratar a causa (ansiedade/instabilidade de humor) até ela resolver, e aí o sono tende a normalizar porque o problema de base melhorou, não porque o efeito sedativo acabou. Ou seja: a resposta não é "vai voltar inevitavelmente quando o efeito passar" — é "depende de como e quando a redução for feita, e isso deve ser decidido junto com seu médico, não por conta própria". Esse tipo de combinação costuma ser desenhada pra fase aguda, com reavaliação e simplificação posterior conforme você estabiliza — não necessariamente pra sempre nas mesmas doses. Vale alinhar diretamente essas duas perguntas específicas (prognóstico de qualidade de vida e plano de retirada/sono) com seu médico, porque ele tem o contexto completo do seu quadro que eu não tenho.