Faz 6 anos que tomo Sertralina e iniciei o desmame com orientação médica, meus sintomas de ansiedade

Olá! Entendo perfeitamente sua situação e a angústia que o desmame da Sertralina pode gerar, especialmente quando os sintomas de ansiedade e medo retornam com intensidade. Sua experiência é muito comum e merece atenção especializada.

É importante saber que, após 6 anos de uso, seu cérebro se adaptou à Sertralina. A redução da dose, principalmente de 25mg para 12,5mg, pode ter um impacto desproporcionalmente maior do que reduções em doses mais altas. Isso ocorre devido à cinética hiperbólica da ocupação dos receptores de serotonina, onde pequenas reduções em doses baixas causam grandes quedas na proteção farmacológica


Os sintomas que você descreve – sensibilidade ao medo, estresse no trabalho, ansiedade aumentada – sugerem que você pode estar vivenciando uma recaída da ansiedade, e não apenas uma síndrome de descontinuação. A presença de estressores ambientais significativos (problemas no trabalho) é um forte indicativo de que a ansiedade está retornando, pois o medicamento não está mais oferecendo a proteção necessária

O Alprazolam 0,5mg alivia a crise no momento, mas ele atua como um 'bombeiro' que apaga o fogo, sem resolver a causa do incêndio. O uso frequente de benzodiazepínicos pode mascarar o problema real e, a longo prazo, gerar dependência

Sim, é absolutamente necessário voltar ao seu médico. A Sertralina precisa ser reavaliada e ajustada. As diretrizes clínicas (como as do NICE e CANMAT) recomendam que, em casos de recaída durante o desmame, a dose seja elevada para a última dose estável (ou superior, se necessário) até que haja estabilização clínica e do ambiente. O desmame, quando retomado, deve ser feito de forma extremamente lenta e gradual, por vezes utilizando formulações líquidas para microajustes ao longo de meses, para minimizar o risco de novos sintomas


Sua saúde e bem-estar são prioridade. Se você busca um acompanhamento cuidadoso, baseado em evidências e um plano de desmame seguro e personalizado para evitar esse sofrimento, estou à disposição para uma teleconsulta. Juntos, podemos encontrar a melhor estratégia para você.

Vc está fazendo certo em perguntar e em manter a medicação, sem suspendê-la até voltar ao médico assistente. Reagende um nova consulta, explique o que está sentindo e ele saberá a conduta a ser seguida. Fazer uso de alprazolam toda vez que tiver essa "crise", sem suporte médico, não é a melhor solução. Vai ficar tudo bem! Confie!

Sim, vale a pena voltar ao médico. Pelo que você descreve, pode estar acontecendo tanto dificuldade nessa fase final do desmame quanto uma piora real da ansiedade em meio ao estresse atual. Quando os sintomas reaparecem justamente numa dose muito baixa, isso mostra que o processo precisa ser revisto com cuidado, e não simplesmente suportado até piorar mais.
O alprazolam pode aliviar a crise pontualmente, mas não resolve a base do problema. Por isso, o mais adequado é reavaliar com o médico que acompanha seu caso para decidir se faz sentido desacelerar o desmame, retornar para uma dose anterior ou reorganizar a estratégia neste momento da sua vida. Se você quiser uma avaliação mais cuidadosa para diferenciar sintomas de retirada de piora ansiosa e definir a melhor condução, fico à disposição para te ajudar.

Entendo sua preocupação já que passar por piora dos sintomas justamente no final do desmame é algo relativamente comum e pode ser bem desconfortável.
A Sertralina, quando reduzida para doses muito baixas, pode desencadear tanto sintomas de retirada quanto retorno da ansiedade, principalmente em momentos de maior estresse. O fato de você ter estabilizado em 125 mg e apresentar piora ao chegar em 12,5 mg sugere que talvez ainda exista uma sensibilidade do seu organismo à redução ou necessidade de um ajuste mais gradual.
O uso do Alprazolam pode aliviar a crise no curto prazo, mas não atua na causa de base e não é a melhor estratégia como solução contínua.
Diante desse cenário, o mais adequado é reavaliar com seu médico, pois pode ser necessário ajustar a dose, desacelerar o desmame ou até manter uma dose mínima por mais tempo, especialmente considerando o estresse atual.
Se quiser, posso te ajudar a avaliar isso com mais detalhe e definir a melhor estratégia de forma segura em consulta.

Boa tarde,
Isso pode acontecer nessa fase final do desmame.
Quando a dose fica muito baixa, o organismo pode voltar a ficar mais sensível à ansiedade e ao estresse, principalmente em momentos difíceis no trabalho.
O fato de melhorar com alprazolam mostra que os sintomas são ansiosos, mas não resolve a base do problema.
Se a ansiedade voltou dessa forma, precisa conversar com o médico, porque pode ser necessário ajustar o ritmo do desmame ou até manter uma dose mínima por mais tempo.