Faz sentido oferecer como PEP o 2x1 e o DTG para uma pessoa que sofreu abuso sexual quando NÃO sabe
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Faz sentido oferecer como PEP o 2x1 e o DTG para uma pessoa que sofreu abuso sexual quando NÃO sabe a origem do agressor e que ele já possa ter mantido relações forçadas com várias pessoas? Como saber se ele (fonte) já não possui resistência viral ?
Não há diferença de esquema de PEP para situações de risco diferentes. A não ser em situações nas quais a pessoa fonte é sabidamente soropositiva com histórico de falha de tratamento ao esquema de profilaxia padrão ou com genotipagem mostrando mutação que confere resistência ao esquema padrão.
Não há como na situação questionada saber se existe resistência viral e nem muito menos saber o perfil.
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Faz sentido oferecer PEP nesses casos, porque a recomendação é iniciar a profilaxia o mais rápido possível após uma exposição de risco, independentemente da origem do agressor. O objetivo é reduzir a chance de infecção pelo HIV, mesmo que não se saiba se o agressor tem o vírus ou resistência viral. Sobre a resistência, geralmente não se sabe se o agressor tem HIV ou se há resistência, e por isso os esquemas de PEP são escolhidos com base em medicamentos que têm alta barreira e eficácia mesmo em situações de resistência desconhecida. O importante é iniciar o tratamento rapidamente, idealmente até 72 horas após a exposição, e seguir o acompanhamento médico.
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