Fiz lobectomia a 5 meses ,estou com dores na costela abaixo do peito e dores nas costas ,com falta d

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Fiz lobectomia a 5 meses ,estou com dores na costela abaixo do peito e dores nas costas ,com falta de ar frequente e sudorese
Foi descartada embolia apos angiotomo. O que fazer? Quais exames devo fazer?
Dr. Bernardo Santos Resende
Cardiologista
Betim
Após uma lobectomia, algumas dores torácicas e desconfortos podem persistir por meses, principalmente por irritação/intercostalgia dos nervos da parede torácica, aderências ou alterações musculoesqueléticas. Porém, falta de ar frequente associada a sudorese merece uma reavaliação médica mais cuidadosa, mesmo com a angiotomografia descartando embolia pulmonar.
Além de embolia, existem outras possibilidades que precisam ser avaliadas, por exemplo:
dor neuropática pós-toracotomia;
derrame pleural residual;
atelectasias ou fibrose pulmonar;
infecção;
alteração da função pulmonar após retirada do lobo;
arritmias cardíacas;
insuficiência cardíaca;
isquemia cardíaca (dependendo da idade e fatores de risco);
ansiedade/hiperventilação secundária ao pós-operatório e sintomas crônicos.
Como cardiologista/arritmologisra, eu diria que a presença de falta de ar e sudorese também justifica investigação cardiovascular, especialmente se houver:
palpitações;
piora aos esforços;
dor em aperto;
tontura;
episódios súbitos de mal-estar.
Os exames que geralmente podem ajudar nessa situação incluem:
eletrocardiograma;
ecocardiograma;
Holter 24h (se houver palpitações ou suspeita de arritmia);
RX ou tomografia de controle do tórax;
prova de função pulmonar/espirometria;
exames laboratoriais (hemograma, PCR, BNP, função renal etc.);
avaliação presencial com pneumologista e/ou cirurgião torácico.
Se a falta de ar estiver piorando, vier acompanhada de dor intensa, queda de saturação, febre, desmaio ou suor frio importante, o ideal é procurar atendimento de urgência.
Mesmo com a angiotomografia normal para embolia, os sintomas não devem ser simplesmente ignorados, principalmente 5 meses após a cirurgia.

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