Fiz tratamento para clise epilética primária durante 5 anos com fenobarbital 100mg o médico me orien

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Fiz tratamento para clise epilética primária durante 5 anos com fenobarbital 100mg o médico me orientou a fazer o desmame da seguinte forma durante 60 dias tomar dia par 1comp dia impar tomar meio comp e depois dos 60 días tomar meio comp dias ímpar
No 3 mês tomei meio comp por 7 días ímpar e tive novas crises convulsiva
Será que esse esquema não foi tirado o medicamento muito de forma abruta?
Dra. Camila Cirino Pereira
Neurologista, Médico do sono, Psiquiatra
São Paulo
Sim, é bastante provável que o esquema de desmame do Fenobarbital tenha sido rápido demais para o seu organismo, especialmente considerando que você fez uso contínuo por 5 anos para controle de crises epilépticas primárias. O Fenobarbital é um anticonvulsivante com meia-vida longa e efeito cumulativo, ou seja, permanece ativo no corpo por vários dias, mas o sistema nervoso se adapta ao seu uso — por isso, uma redução abrupta ou muito acelerada pode causar rebote elétrico cerebral e retorno das crises, mesmo em pacientes que estavam bem controlados. O desmame de barbitúricos (como o Fenobarbital) deve ser extremamente gradual, geralmente ao longo de 3 a 6 meses ou mais, com diminuição em pequenas frações da dose a cada 2 a 4 semanas, de acordo com o tipo de epilepsia e o padrão de controle em eletroencefalograma (EEG). Em alguns casos, o médico introduz um novo anticonvulsivante de transição (como levetiracetam, lamotrigina ou ácido valpróico) antes de retirar completamente o Fenobarbital, evitando que o cérebro fique sem cobertura protetora. O retorno das crises, como você relatou, indica que seu cérebro ainda depende parcialmente do medicamento para manter o controle elétrico. É importante não suspender o tratamento sozinho e procurar seu neurologista o quanto antes para reavaliar a dose e, se necessário, retomar o Fenobarbital ou iniciar outro anticonvulsivante com ajuste mais seguro. Também é recomendável realizar um EEG de controle e manter cuidados com o sono, alimentação e uso de álcool ou estimulantes, que podem precipitar novas crises durante o desmame. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, epilepsia e regulação neurofuncional, sempre com uma abordagem técnica, empática e humanizada. Dra. Camila Cirino Pereira – Neurologista | Especialista em TDAH | Especialista em Medicina do Sono | Especialista em Saúde Mental CRM CE 12028 | RQE Nº 11695 | RQE Nº 11728

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