Fiz uma artroplastia total do tornozelo esquerdo, que evolui com deiscência de sutura e exposição

2 respostas
Fiz uma artroplastia total do tornozelo esquerdo, que evolui com deiscência de sutura e exposição tendinosa e necrose tecidual com sinais de infecção. Foi feito desbridamento, abertura de bainha, estou preocupada pois o tendão tibial anterior esta exposto posso perde esse tendão? Me ajudem, por favor.
Dr. Adriano Karpstein
Médico do esporte, Ortopedista - traumatologista
Curitiba
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Prof. Ricardo Cardenuto Ferreira
Ortopedista - traumatologista
Bauru
Sua preocupação é justificável. Necrose tecidual no local da incisão cirúrgica utilizada para realizar a artroplastia do tornozelo é uma condição extremamente grave. Infecção associada é motivo de agravamento ainda maior, pondo em risco a viabilidade da extremidade operada. É preciso avaliação clínica detalhada para verificar se ainda é possível salvar a prótese ou mesmo a extremidade (pode haver risco de amputação). Hipoteticamente falando é possível considerar que muito provavelmente serão necessárias novas cirurgias, destacando-se: 1) a remoção do tecido desvitalizado; 2) cirurgia plástica para cobrir a área exposta. No caso de realmente se constatar a presença de infecção profunda na ferida operatória será necessário remover a prótese e estabilizar a extremidade com fixador externo circular (tipo "gaiola"). Entretanto, sem realizar exame clínico detalhado e estudar cuidadosamente os exames de imagem, não é possível emitir qualquer opinião responsável sobre seu problema.

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