Fiz uma cirurgia de raspagem de próstata há 20 dias. Minha urina estava com pouco sangue. Tive uma e

1 respostas
Fiz uma cirurgia de raspagem de próstata há 20 dias. Minha urina estava com pouco sangue. Tive uma espécie de polução noturna e no dia seguinte saiu muito sangue, inclusive coágulos, mas voltou ao normal. Isso aconteceu porque parte do sangue da cirurgia ficou na vesícula (ou em alguma outra parte) e ainda não havia saído? Obrigado.
O que você descreve é compatível com uma evolução conhecida e descrita após cirurgias endoscópicas da próstata (como a ressecção transuretral/“raspagem”).
Explicação fisiopatológica (baseada na literatura):
Após a cirurgia, a próstata permanece por algumas semanas com uma área cruenta em cicatrização, rica em vasos frágeis. Durante esse período:
Pode haver sangramento intermitente, geralmente leve
O sangue pode permanecer coagulado ou aderido ao leito cirúrgico prostático, e não “armazenado” na bexiga de forma permanente
Quando ocorre:
Ejaculação (mesmo involuntária, como na polução noturna), ou
Aumento da pressão pélvica e contrações prostáticas
essas contrações podem deslocar crostas e pequenos coágulos do leito cirúrgico, provocando:
Hematúria mais intensa transitória
Eliminação de coágulos
Retorno espontâneo ao padrão anterior após a liberação desse material
Esse fenômeno é bem descrito até 4–6 semanas após a cirurgia, podendo ocorrer inclusive após atividade física, evacuação com esforço ou relação sexual precoce.
Pontos importantes:
Não significa falha da cirurgia
Não indica nova lesão
Não é sangue “antigo preso na bexiga”, mas sim liberação de material do local operado durante a cicatrização
O fato de o sangramento ter:
Surgido após a polução
Eliminado coágulos
E depois regredido espontaneamente
é um padrão típico de sangramento pós-operatório tardio benigno.
Quando isso merece atenção:
Procure avaliação se houver:
Sangramento persistente ou progressivo
Dificuldade para urinar por coágulos
Dor intensa, febre ou retenção urinária
Orientações gerais nesse período:
Manter boa hidratação
Evitar esforço físico intenso
Evitar ejaculação precoce (geralmente recomenda-se aguardar 3–4 semanas, conforme orientação do cirurgião)
Não fazer força para urinar
Em resumo: o episódio de sangramento após a polução noturna é explicado pela liberação de crostas/coágulos do leito cirúrgico da próstata ainda em cicatrização, algo esperado e descrito até algumas semanas após a cirurgia, desde que seja transitório e sem outros sinais de alerta.

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