fiz uma extração de um dente que tinha sido mortificado. a dentista falou que ele estava sem a massi

Paracetamol não é anestésico.
Quanto à medicação , esta fica a critério do julgamento clínico e experiência do profissional.

Porque toda extração causa uma inflamação, e quando um dente está inflamado, tudo fica inflamado. A inflamação pode ser considerada com um incêndio, começa pequeno e vai expandido queimando tudo

É possível, sim, sentir dor mesmo após extrair um dente “mortificado”. Nesses casos, a dor geralmente vem da inflamação dos tecidos ao redor (ligamento periodontal e osso), e não do “nervo” do dente em si. Isso pode acontecer por trauma do procedimento, presença prévia de infecção local ou processo inflamatório na região.

Sobre o uso de anti-inflamatório: não é obrigatório em todos os casos. A conduta varia conforme seu histórico de saúde, risco de sangramento, estômago, pressão, rim e intensidade do quadro. Em muitos casos, a combinação de analgésico e cuidados locais é suficiente; em outros, o anti-inflamatório pode ser indicado pelo(a) cirurgião(ã)-dentista após avaliação.

Se a dor estiver aumentando, se houver mau gosto/cheiro, secreção, inchaço, febre ou dor forte ao ponto de não melhorar com a medicação, o ideal é retornar para reavaliação, porque pode ser necessário ajustar o manejo da dor ou investigar complicações (como alveolite).