Fiz USG abdome e acusou esteatose hepática grau leve. Fiz TGO (normal) e TGP (66). O médico indicou,

Olá! Na literatura atual não existe evidência que recomende algum medicamento especificamente para esteatose hepática. Dito isto, não é possível dizer muita coisa só com o que foi relatado. No caso de paciente com esteatose ao ultrassom e enzimas alteradas (TGO, TGP...) é necessária uma avaliação bem abrangente para excluir outras causas de esteatose. Lembre que a esteatose é sempre consequencia de alguma outra coisa (etilismo, hepatites virais, síndrome metabólica, etc).
Os medicamentos citados são utilizados como adjuvantes à dieta e atividade física, mas num determinado contexto que precisa ser avaliado por um médico especializado.

Seu médico deve ter receitado esses medicamentos na tentativa de você perder peso e com isso tentar melhorar a esteatose, não que essas medicações tenha ação direta na esteatose.
À disposição

Sim, faz sentido em muitos casos, principalmente quando a esteatose hepática leve está associada a excesso de peso, resistência à insulina, SOP ou alterações metabólicas. O orlistat não age diretamente no fígado, mas no intestino, reduzindo a absorção de parte da gordura da dieta. Com isso, ele ajuda na perda de peso, e essa perda é justamente um dos fatores mais importantes para melhorar a gordura no fígado. Já a metformina (Netformina) atua principalmente reduzindo a resistência à insulina e diminuindo a produção de glicose pelo fígado, o que melhora o metabolismo como um todo. Em pessoas com SOP ou resistência à insulina, ela pode contribuir para melhorar o quadro metabólico e, indiretamente, a esteatose hepática.

No seu caso, com esteatose leve no ultrassom, TGO normal e TGP levemente elevada, isso sugere um quadro inicial e geralmente reversível. O tratamento base continua sendo mudança de estilo de vida, com alimentação equilibrada, redução de açúcar e ultraprocessados e prática regular de exercícios físicos. Os medicamentos entram como apoio quando existe um componente metabólico associado, funcionando mais como facilitadores da perda de peso e melhora da resistência à insulina do que como tratamento direto do fígado.

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