Fiz USG abdome e acusou esteatose hepática grau leve. Fiz TGO (normal) e TGP (66). O médico indicou,

Fiz USG abdome e acusou esteatose hepática grau leve. Fiz TGO (normal) e TGP (66). O médico indicou, além de exercícios e dieta equilibrada, um formulável ORLISTAT e ainda Netformina. Faz sentido a utilização desses medicamentos para a redução da esteatose ? Qual o princípio de ação deles ?

4 respostas


Olá! Na literatura atual não existe evidência que recomende algum medicamento especificamente para esteatose hepática. Dito isto, não é possível dizer muita coisa só com o que foi relatado. No caso de paciente com esteatose ao ultrassom e enzimas alteradas (TGO, TGP...) é necessária uma avaliação bem abrangente para excluir outras causas de esteatose. Lembre que a esteatose é sempre consequencia de alguma outra coisa (etilismo, hepatites virais, síndrome metabólica, etc). Os medicamentos citados são utilizados como adjuvantes à dieta e atividade física, mas num determinado contexto que precisa ser avaliado por um médico especializado.

Dr. Rafael José Romero Garcia

Dr. Rafael José Romero Garcia

Cirurgião do aparelho digestivo

Belém do Pará

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Seu médico deve ter receitado esses medicamentos na tentativa de você perder peso e com isso tentar melhorar a esteatose, não que essas medicações tenha ação direta na esteatose. À disposição

Dr. Ricardo Scheepmaker

Dr. Ricardo Scheepmaker

Cirurgião do aparelho digestivo

São Paulo

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Atualmente não existe nenhum medicamento que melhore a esteatose hepática. Se estiver acima do peso ou mesmo se tem peso normal porém com obesidade abdominal, precisa perder peso. Se tem esteatose evite Álcool, doces e massas. Sua TGP está um pouco elevada. Alguns medicamentos prá baixar colesterol, a Metformina e outros podem elevá-la. As hepatites (A, B, C e outras) cursam com elevação da TGP. Precisa investigar.

Dr. Paulo Cesar de Mesquita

Dr. Paulo Cesar de Mesquita

Médico clínico geral

Maracanaú

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Sim, faz sentido em muitos casos, principalmente quando a esteatose hepática leve está associada a excesso de peso, resistência à insulina, SOP ou alterações metabólicas. O orlistat não age diretamente no fígado, mas no intestino, reduzindo a absorção de parte da gordura da dieta. Com isso, ele ajuda na perda de peso, e essa perda é justamente um dos fatores mais importantes para melhorar a gordura no fígado. Já a metformina (Netformina) atua principalmente reduzindo a resistência à insulina e diminuindo a produção de glicose pelo fígado, o que melhora o metabolismo como um todo. Em pessoas com SOP ou resistência à insulina, ela pode contribuir para melhorar o quadro metabólico e, indiretamente, a esteatose hepática. No seu caso, com esteatose leve no ultrassom, TGO normal e TGP levemente elevada, isso sugere um quadro inicial e geralmente reversível. O tratamento base continua sendo mudança de estilo de vida, com alimentação equilibrada, redução de açúcar e ultraprocessados e prática regular de exercícios físicos. Os medicamentos entram como apoio quando existe um componente metabólico associado, funcionando mais como facilitadores da perda de peso e melhora da resistência à insulina do que como tratamento direto do fígado. Emagrecimento, esteatose hepática, metformina, orlistat, resistência à insulina, SOP, TGO, TGP, fígado gorduroso, saúde metabólica, clínica geral, gastroenterologia, Tirzepatida

Dr. Pablo Leal

Dr. Pablo Leal

Endocrinologista

São Paulo

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Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.