Fui diagnosticada com hipotireoidismo sub-clínico há alguns anos e depois hipotireoidismo de fato lo

Fui diagnosticada com hipotireoidismo sub-clínico há alguns anos e depois hipotireoidismo de fato logo depois. Na sequência, devido aos altos valores de anti tpo e antitireoglobulina, fui diagnosticada com tireoidite de Hashimoto. Recentemente fiz exames de sangue de anti tpo e antitireoglobulina e vieram dentro do valores normais de referência. Isso pode acontecer?

4 respostas


Sim, pode acontecer queda dos anticorpos tireoideanos na história natural da doença.

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Sim,isso pode acontecer! Os anticorpos anti tpo e anti tireoglobulina sao "marcadores" da tireoidite de Hashimoto ,que se considera uma doenca auto-imune (provocada por anticorpos do nosso proprio corpo que atacam um determinado orgao,no caso,a tireoide) Ao longo do tempo ,esses anticorpos podem ate normalizarem suas taxas no sangue,porem ,uma vez instalada a tireoidite ,ou seja, o processo inflamatorio na glandula ,essa vai se tornando disfuncional (perdendo sua funcao),e dai se instala gradativamente o hipotireoidismo,condicao que se torna permanente ,exigindo que o paciente passe a fazer um tratamento de reposicao do hormonio tireoideano definitivamente.

Dra. Monica Simas

Dra. Monica Simas

Endocrinologista

São Paulo

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Sim, é possível! Os anticorpos (anti-TPO e anti-tireoglobulina) no Hashimoto podem flutuar e até normalizar em alguns casos, mas isso não significa cura. O hipotireoidismo geralmente permanece, pois a tireoide já foi afetada. Por que acontece? Fase menos ativa da autoimunidade: os anticorpos podem diminuir quando a destruição da tireoide "desacelera". Variação natural da doença: alguns pacientes têm anticorpos que oscilam ou até ficam negativos temporariamente. O que importa agora? Continuar monitorando TSH e T4 livre (são essenciais para ajustar a levotiroxina). Manter acompanhamento com endocrinologista, mesmo com anticorpos normais. O Hashimoto é crônico, mas controlável!


Sim, isso pode acontecer. Os títulos de anti-TPO e antitireoglobulina podem oscilar ao longo do tempo e até retornar à faixa de referência, mesmo em uma pessoa previamente diagnosticada com tireoidite de Hashimoto. A normalização dos anticorpos, isoladamente, não significa necessariamente que a doença desapareceu ou que a levotiroxina possa ser suspensa. Para acompanhamento do hipotireoidismo, geralmente são muito mais relevantes a função atual da tireoide — especialmente TSH e T4 livre —, a dose de levotiroxina utilizada, os sintomas e o histórico clínico. Portanto, não é necessário que os anticorpos permaneçam elevados para sempre para que o diagnóstico prévio tenha sido válido. Uma avaliação endocrinológica pode verificar se sua reposição continua necessária e se a dose atual está adequada.

Dr. Filipe Tomaz

Dr. Filipe Tomaz

Endocrinologista

Belo Horizonte

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Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.