Fui diagnosticada com infecção intestinal, mas sem saber qual agente etiológico. Posso tomar Annita,

Eu fico triste com sua pergunta.

Primeiro, se existe infecção intestinal (com diarréia e muitas vezes vômitos) um médico(a) é que deve trata-la.
Desaconselho que tome qualquer medicamento sem prescrição médica.

É curioso, mas ontem mesmo escrevi sobre a importância do Raciocínio Clínico em TODOS os atendimentos.
E dei como exemplo EXATAMENTE um caso de ameba, que vi lá no Sertão.

Falarei então sobre Diarréia. Faço isso pela senhora e pelos mais de 1 milhão de leitores que tenho aqui. Sei que todos querem INFORMAÇOES sobre doenças.
Mas, pelo senhor e por mais de 1.000.000 de leitores que tenho aqui, falo sobre as Diarréias Crônicas ( que sao as que duram bastante tempo).
Faço isso para INFORMAR os leitores.
Tudo que falo é genérico.
Diarréia crônica é um diagnóstico bastante trabalhoso.

Quem me lê aqui sabe que sou favorável a uma CONSULTA ATENCIOSA, onde o Médico de alta qualidade verificará as condições clínicas do seu paciente. Isso deve sempre incluir avaliar internações/cirurgias, alergias, uso de medicamentos , situação nutricional, estilo de vida e situação emocional. É muito importante conhecer as doenças nos familiares, em particular o câncer de intestino e a doença inflamatória intestinal.

Observe que esses dados são IMPRESCINDÍVEIS para um Diagnóstico adequado.
E veja que podem ser TOTALMENTE VARIÁVEIS. Mudam com cada pessoa.
A partir daí, um Médico de alto nível pode fazer uma lista de doenças prováveis, começando pela mais provável até a com menos chance de acontecer. Isso se chama Semiologia Médica e é uma arte, bem como uma ciência. Com mais de 30 anos de clínica ainda sou fascinado pelas sutilezas dessa arte.

Tanto que estou lendo, com grande interesse, um livro brilhante sobre as sutilezas e dificuldades que podem existir em um diagnostico (Simptom to Diagnosis an Evidence Based Guide, publicado em 2020 pela Lange Medical). Mesmo tendo 34 anos de experiência e sendo Professor de Medicina, ainda faço questão de estudar, na medida em que isso pode melhorar meu atendimento aos pacientes.

Depois, e só depois de fazer uma lista de Hipóteses o Médico poderá solicitar os exames que confirmem seu diagnóstico. A Colonoscopia é um deles, mas não o único.
Muitas vezes a diarreia crônica exige um número elevado de exames. Mas o Médico de alta qualidade saberá que há uma certa hierarquia entre os exames. A partir dos exames básicos pode-se confirmar (ou não) o raciocínio clínico. Como há inúmeras causas de diarreia crônica, não é razoável pedir ou fazer inúmeros exames sem fazer antes um Raciocínio Clínico sensato.
Lembro-me bem de um caso lá na Atividade Humanitária no Sertão onde vi um moço com diarreia crônica e febre e sangramento retal. Isso pode acontecer por muitas doenças, incluindo doença inflamatória (Retocolite e D. de Crohn) que vejo bastante em S. Paulo.
Raciocinei: este jovem deve ter ou uma doença infecciosa ou uma Doença Inflamatória. Para minha surpresa ele já tinha exames que mostravam a presença de amebíase, que explicaria todo o quadro.
Falei para ele: moço, eu já tinha feito um Raciocínio Clínico com o que você me contou, mas faltava confirmar. E agora sabemos que você tem amebíase, e eu vou tratar. E ele, que era muito inteligente disse: então fui eu que lhe dei o diagnóstico com meu quadro clínico, né Doutor.
E eu: Sim!!! Você foi um exemplo do que o icônico Professor Osler( que chegou a Sir e foi genial) falava aos alunos- “o teu paciente te dará o diagnóstico, desde que você esteja preparado a encontrar a doença”

Enfim, é preciso um Raciocínio Clínico bem aguçado para diagnosticar as diarréias crônicas.
E o diagnóstico exato leva ao tratamento de sucesso.


AOS MUITOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:

1) É possível ler minhas Colunas no Jornal. Basta entrar no Face do Jornal Sudoeste do Estado.
Ali há artigos sobre Gastrites, Refluxo, Hernia de Hiato, Hemorróidas, Intestino Preso, Intestino Irritável, sobre exames como Endoscopia e Colonoscopia e sobre tratamentos



2) Neste site, no meu perfil (Dr. Paulo Lopes) é possível aprender sobre prevenção de câncer de intestino.
O câncer de intestino é o segundo câncer mais comum, e pode ser fatal.
Mas TEM PREVENÇAO
No meu perfil há uma entrevista, onde especialistas do Instituto Nacional do Câncer explicam as bases do mesmo e eu completo, falando sobre a colonoscopia e seu papel na prevenção e acompanhamento
A entrevista foi ao ar na TV Boa Vontade, mas está neste site, na íntegra.

Se você se interessa sobre PREVENÇAO de CÂNCER acho que vai gostar e aprender bastante

3) Devido a uma agenda pessoal intensa, que inclui Atendimento Humanitário no Sertão, atividades acadêmicas, minha (modesta) caridade no Interior de SP, e inúmeras viagens, não tenho condições de ver novos pacientes nem presencialmente em S. Paulo, nem Online (que é método seguro e eficaz)
Peço a quem me procura mais um tantinho de paciência


MAS

Se por acaso o assunto for urgente ou puder trazer riscos á sua Saúde, recomendo que procure outro médico(a).
É uma honra poder atende-lo(a), mas sua Saúde está em primeiro lugar.

Foi por colocar a Saúde de meu paciente ACIMA de outras considerações que logo chego a (longos) 35 anos de carreira