Gostaria de tirar algumas dúvidas com os senhores: 1 - a sleeve possui menos riscos de morte e complicações

Os riscos do sleeve são menores sim, pois envolve menos anastomoses e menos orgãos. O risco de estenose é menor e o risco de hérnia interna não existe.
O refluxo não é mais contraindicação, pois com a perda de peso, há melhora do refluxo. Além disso o calibre menor do estômago diminui muito o refluxo.
Não há deficiência de absorção de vitaminas, assim uma dieta dequada é suficiente, não há deficiência de absorção de ferro.
Bebida alcoólica é contraindicado para quem tem refluxo e para quem faz gastroplastia.

1 - os riscos e complicações de ambas as técnicas são semelhantes. Porém cada uma tem sua particularidade.
2- pode realizar, sabendo que se essa hérnia causa refluxo, com o Sleeve ele tende a piorar.
3- é preciso tomar. porém a deficiência vitamina é menor comparado ao by pass.
4- isso é bem subjetivo, porém recomendamos evita-las por serem calóricas. mas com 3 meses pequenas quantidades são aceitáveis.

Os riscos e complicações são semelhantes, porém cada técnica tem sua particularidade e sabemos que os pacientes com Refluxo Gastroesofágico, prevalente nos portadores de Hérnia Hiatal, tem contra -indicação relativa pela técnica Sleeve, pois piora muito o Refluxo, haja visto que o médico quando se defronta com esse problema acaba tendo poucos recursos para correção, como por exemplo transformar o Sleeve em Bypass ou STRETTA, que é um procedimento novo para correção por Endoscopia ou Endostin por Laparoscopia. Portanto, se você deseja um bom resultado

OLA BOA TARDE TUDO BEM?
QUANDO O CIRURGIÃO BARIÁTRICO ESCOLHE UMA TÉCNICA, JUNTAMENTE COM O PACIENTE, É PARA IDENTIFICAR QUAL SERÁ A MELHOR "FERRAMENTA" PARA TRATAR AQUELE PACIENTE, AQUELA OBESIDADE. CADA TÉCNICA (SLEEVE E BYPASS) APRESENTAM SUAS CARACTERÍSTICAS. EM RELAÇÃO A RISCOS, POR MAIS QUE O SLEEVE É UMA CIRURGIA MENOS AGRESSIVA QUE O BYPASS, AS DUAS APRESENTAM RISCOS SEMELHANTES, E QUE POR SINAL APESAR DA CIRURGIA BARIÁTRICA SER UMA CIRURGIA DE GRANDE PORTE, ATUALMENTE APRESENTA BAIXO INDICE DE COMPLICAÇÕES.
A HERNIA DE HIATO E A DOENÇA DO REFLUXO NÃO COMBINA MUITO BEM COM O SLEEVE, POR SE TRATAR DE UM "TUBO DE ALTA PRESSÃO" SEU MECANISMO PODE PIORAR O REFLUXO.
MAS PARA A ESCOLHA DA TÉCNICA É INDISPENSÁVEL AVALIAÇÃO DO PACIENTE POR UM TODO, COLOCAR EM UMA BALANÇA SUAS CARACTERÍSTICAS, E AI SIM IDENTIFICAR QUAL A MELHOR FERRAMENTA PARA CADA CASO.