Há pouco mais de um ano comecei o tratamento para TDAH com Ritanila 10mg/dia, no entanto, tive forte

4 respostas
Há pouco mais de um ano comecei o tratamento para TDAH com Ritanila 10mg/dia, no entanto, tive fortes crises de ansiedade com eleE. Então mudei para venvanse 30mg/dia, que ajudou muito na melhora da atenção e memória de trabalho, mas não dava conta do meu sono durante o dia - minha principal queixa -, e precisei aumentar para 50mg/dia. Hoje, com alguns meses de uso eu não consigo mais suportar os efeitos colaterais que me causa (ansiedade, insônia, agitação), porém sem ele eu não funciono, fico com muito sono mesmo independentemente da qualidade e duração do meu sono durante a noite. Por isso, estou em busca de uma medicação mais leve, que dê conta da minha sonolência diurna, sem causar grandes efeitos colaterais. É possível? Mesmo que não melhore os demais sintomas do TDAH, afinal, eles podem ser minimizados a partir de acompanhamento neuropsicológico.
Dra. Ilana  Souza
Psiquiatra
Rio de Janeiro
Boa tarde,
Isso pode acontecer com estimulantes.
Eles ajudam na atenção, mas em algumas pessoas causam ansiedade, insônia e agitação, especialmente com aumento de dose.
Essa sonolência sem medicação também precisa ser olhada com cuidado, porque nem sempre é só TDAH...pode ter relação com sono não reparador, ritmo de sono ou até outras condições.
Existem opções mais “leves” ou com outro perfil, inclusive não estimulantes, que podem ajudar sem esse nível de efeito colateral.
O ajuste costuma ser bem individual até encontrar um equilíbrio entre foco e tolerabilidade.

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Dr. Danylo  Figueredo Cezana
Psiquiatra, Médico clínico geral
Eunápolis
Sim, é possível uma opção mais tolerável, mas o mais importante é reavaliar a causa da sonolência e ajustar a estratégia, não apenas trocar o remédio.

Não ajuste ou troque medicação por conta própria.
Leve essa formulação pronta ao seu psiquiatra:
“Minha principal queixa hoje é sonolência diurna. Será que faz sentido investigar causa do sono e considerar outras opções de tratamento?”
Existem alternativas para o tratamento do TDAH que não seja as anfetaminas. Você pode voltar ao seu psiquiatra e relatar isto a ele, juntos vocês encontrarão um tratamento alternativo que amenize os sintomas desagradáveis que você está sentindo.
Dra. Jéssica Carpaneda
Psiquiatra, Médico clínico geral, Generalista
Brasília
Olá! Tudo bem?
Sim, é possível pensar em alternativas, mas esse ajuste precisa ser feito com bastante cuidado.
Pelo que você descreve, o Venvanse ajudou em atenção e memória de trabalho, mas passou a gerar um custo alto em ansiedade, insônia e agitação. Isso já é um sinal importante de que a dose, o horário, o tipo de estimulante ou a estratégia como um todo podem precisar ser reavaliados.
Quando a queixa principal é sonolência diurna intensa, mesmo com sono aparentemente adequado, eu não gosto de olhar apenas como "TDAH mal controlado".

É essencial investigar outras causas que podem estar mantendo esse sono excessivo, como qualidade real do sono à noite, apneia do sono, alterações hormonais, deficiência de vitaminas, uso de outras medicações, quadros ansiosos ou depressivos, e até transtornos específicos do sono.

Existem, sim, possibilidades que podem ser consideradas, como reduzir a dose, trocar a medicação, usar formulações com menor impacto ansioso ou avaliar medicamentos não estimulantes em alguns perfis. Em alguns casos, é necessário tratar primeiro a ansiedade ou a insônia, porque, com esses pontos desorganizados, qualquer estimulante fica muito mais difícil de tolerar.

O ideal é uma consulta para revisar seu diagnóstico, padrão de sono, efeitos colaterais, exames, rotina, histórico de resposta às medicações e pensar em uma alternativa mais compatível com o seu organismo.

Caso precise, fico à disposição.

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