Idoso assintomático com derrame pleural pegando terço médio de pulmão à esquerda, já realizou punção
Idoso assintomático com derrame pleural pegando terço médio de pulmão à esquerda, já realizou punção torácica com biópsia pleural evidenciando exsudato (porém sem diagnóstico). Houve retorno do derrame após 15 dias. O que fazer? Qual exame mais indicado?
2 respostas
Acreditando que o material colhido ( líquido pleural + biópsia de pleura) tenham sido adequados, a investigação precisa prosseguir. O retorno tão rápido do derrame pleural unilateral sugerem que a doença que está causando esse derrame esteja sem tratamento. Provavelmente a possibilidade de pleuroscopia com biópsia no centro cirúrgico será considerada.
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Pcte idoso com derrame plelural de considerável tamanho segundo relato e já puncionado com resultado de exsudato deve-se partir para diagnósticos diferenciais tais como: infecção, tuberculose, doenças reumatológicas e até neoplasia. Deve-se realizar um análise adequada do liquido pleural, culturas, anatomopatologico para seguir investigação. A biopsia pleural com um liquido pleural bem analisado resulta em diagnóstico na maioria das vezes, se não realizado seguir outras investigação a partir do quadro clinico do paciente, entre elas uma nova biopsia da pleura por pleuroscopia ou até biópsia pulmonar.
Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.

