Iniciei o tratamento com sertralina e estou no 10º dia de uso . Muita ansiedade ainda, crises de pân

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Iniciei o tratamento com sertralina e estou no 10º dia de uso . Muita ansiedade ainda, crises de pânico e em alguns dias insônia. A dose é de 50 mg. Fui receitado por clínicos o Donaren para sono, mas morro de medo de ter priapismo, pois vi que é um dos seus colaterais. O que faço para aliviar essa sensação horrível de insônia e pânico que me causa muitas dores musculares e náuseas?
Dr. José Lucas Carvalho
Psiquiatra
Vila Velha
É muito comum que, nos primeiros dias do tratamento com sertralina, os sintomas de ansiedade e até as crises de pânico pareçam se intensificar antes de começarem a melhorar. Essa fase de adaptação pode durar algumas dias, e pode vir acompanhada de efeitos colaterais como insônia, náuseas, agitação e tensão muscular — como você descreveu.

Quanto ao Donaren (trazodona), ele é frequentemente utilizado para ajudar no sono justamente durante esse período inicial. O priapismo é um efeito adverso raro e muito pouco frequente, geralmente associado a doses mais altas. Quando usado em doses baixas, como costuma ser feito para induzir o sono, o risco é extremamente baixo.

Enquanto isso, medidas como manter uma rotina regular de sono, evitar cafeína e telas à noite, técnicas de respiração ou relaxamento, e acompanhamento psicológico (se possível) podem ajudar bastante nesse período inicial.

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É comum que, nos primeiros dias de uso da sertralina, os sintomas de ansiedade fiquem mais intensos antes de começarem a melhorar. Esse período de adaptação pode durar algumas semanas, e sintomas como insônia, náuseas, dores musculares e picos de pânico infelizmente podem acompanhar essa fase inicial.

O Donaren (cloridrato de trazodona) pode ser usado para ajudar no sono e na ansiedade, e embora o priapismo esteja listado como um efeito adverso raro, ele é extremamente incomum, principalmente em doses baixas e com acompanhamento médico.

Recomendo que converse com o profissional que te acompanha sobre esses efeitos, pois ele pode ajustar a estratégia — seja com mudança de horário da sertralina, uso de um auxiliar no sono temporariamente ou até reconsiderando a escolha do antidepressivo, caso necessário.
Olá, na introdução da sertralina para tratamento de ansiedade/Pânico, pode-se associar alguma medicação pontualmente para eventuais crises (geralmente benzodiazepínicos) até que se tenha um tempo de hábil para medicação iniciar seu efeito terapêutico. A mesma situação para demanda de insônia, que pode até piorar na introdução da medicação. O donaren é uma medicação segura e a possibilidade de priapismo é extremamente incomum.

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