Já existem casos confirmados de falha da PEP já usando o esquema novo (2x1 e DTG) ? Ou ainda é cedo

Desconheço registro de falha do esquema PEP por resistência do vírus ao dolutegravir.

Na verdade o motivo da escolha desse novo esquema, não foi relacionado a eficácia, pois os usados anteriormente jpa eram bastante eficazes, o motivo foi para uma melhor tolerância, com menos efeitos adversos e maior adesão ao esquema e menor interação do dolutegravir com outros medicamentos muito usados especialmente em pacientes em uso de PEP como remédios para azia e gastrite (inibidor da bomba de prótons como omeprazol e pantoprazol e outros de mesa classe)

A PEP (profilaxia pós-exposição) que você iniciou rapidamente (apenas 4 horas após a relação) é considerada ideal, pois quanto mais cedo se começa, maior a eficácia. O esquema atual recomendado — conhecido como “2x1” (tenofovir + lamivudina/emtricitabina) associado ao dolutegravir [DTG] — é justamente o mais moderno e potente.
Sobre falhas da PEP:
- Até o momento, os estudos e relatos clínicos mostram que esse esquema é altamente eficaz, desde que seja iniciado dentro das primeiras 72 horas e mantido corretamente por 28 dias.
- Casos confirmados de falha com esse esquema são extremamente raros e, na prática, ainda não há evidência robusta de falhas quando o tratamento foi feito corretamente.
- O que pode levar a falha não é o esquema em si, mas situações como: início tardio da PEP, interrupções no uso, baixa adesão ou exposição a uma cepa do HIV com resistência prévia.
Em resumo:
- O esquema novo com DTG é considerado muito seguro e eficaz.
- Não há relatos consistentes de falha quando usado corretamente.
- É cedo para afirmar que existem falhas documentadas nesse regime; até agora, os resultados são excelentes.
Portanto, se você iniciou a PEP dentro de 4 horas e seguiu corretamente, a chance de falha é extremamente baixa